شبم (القلفة الضيقة): الأسباب والعلاج

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




الشبم هو حالة طبية تجد فيها صعوبة في سحب (أو سحب) القلفة (القلفة) من رأس القضيب (حشفة القضيب). كلمة شبم هي في الأصل يوناني وتعني التكميم (McPhee ، 2020). يأتي الشبم في نوعين: شبم فسيولوجي و شبم مرضي.

يحدث الشبم الفسيولوجي بشكل طبيعي - القلفة ليست قابلة للسحب عند الولادة في المنطقة المحيطة 96٪ من الأولاد (شاهد ، 2012). بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الأولاد سن الثالثة ، تتحسن معظم حالات التشنج الفسيولوجي من تلقاء أنفسهم. ومع ذلك ، لا يزال حوالي 10٪ من الأولاد في سن الثالثة يعانون من ضيق القلفة. مع مرور الوقت ، تصبح القلفة أكثر قابلية للسحب. أظهرت الدراسات التي أجريت في الستينيات أنه من خلال ترك الطبيعة تأخذ مجراها ، معظم حالات التشنج الفسيولوجي تحسين الأطفال الأكبر سنًا (ماكجريجور ، 2007). بحلول سن الرشد ، حول 2٪ من الرجال لا يزال لديهم شبم فسيولوجي وقلفة طبيعية صحية طوال حياتهم.







العناصر الحيوية

  • الشبم هو حالة طبية لا يمكنك فيها سحب القلفة من طرف القضيب (حشفة القضيب).
  • ما يقرب من 96 ٪ من الأطفال الذكور يعانون من ضعف في انكماش القلفة عند الولادة. يتحسن هذا بمرور الوقت ويسمى التشنج الفسيولوجي.
  • في بعض الأحيان يحدث تندب في القلفة على رأس القضيب - وهذا ما يسمى الشبم المرضي.
  • قد لا يكون العلاج ضروريًا إلا إذا كنت تعاني من مشكلة في التبول أو الانتصاب ، أو نوبات متكررة من التهاب الحشفة (التهاب رأس القضيب) ، أو التهابات المسالك البولية المتكررة.
  • تشمل العلاجات الانتظار اليقظ واستخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية. عادة ما تكون الجراحة (مثل الختان) محجوزة للرجال المصابين بالتصاق المرضي.

الشبم المرضي هو حالة مختلفة. في حالة الشبم المرضي ، يكون الشد ناتجًا عن تندب القلفة على رأس القضيب. يمكن أن يبدو هذا التندب مثل حلقة ليفية بيضاء. الأولاد الذين يعانون من نوبات متكررة من التهاب رأس القضيب (التهاب الحشفة) ، التهاب القلفة (التهاب القلفة) ، أو كليهما (التهاب القلفة) معرضون لخطر الإصابة بتندب القلفة والتسمم المرضي (شاهد ، 2012).

تندب بسبب حالة جلدية تسمى التهاب الحشفة الجاف (BXO) هو سبب شائع للتسمم المرضي (ماكجريجور ، 2007). التهاب الحشفة الجاف هي مشكلة جلدية مزمنة تصيب الأطفال أكثر من البالغين. من المحتمل أن يكون بسبب مسار المناعة الذاتية ، ولكن قد تلعب الجينات و / أو العدوى دورًا أيضًا (سيليس ، 2014). قد تكون هناك أيضًا علاقة بين التهاب الحشفة الجاف وسرطان الخلايا الحرشفية في القضيب (سيليس ، 2014).





الإعلانات

احصل على خصم 15 دولارًا على طلبك الأول من علاج الضعف الجنسي





سيقوم أخصائي رعاية صحية حقيقي ومرخص من الولايات المتحدة بمراجعة معلوماتك والرد عليك في غضون 24 ساعة.

يتعلم أكثر

متى يصبح الشبم مشكلة؟

يعاني معظم الرجال الذين يعانون من الشبم من شبم فسيولوجي - وهذا عادة ما يتطلب الوقت والطمأنينة. ومع ذلك ، يمكن أن يصبح التشنج المرضي مشكلة عندما يكون ندوب القلفة يتسبب في أي من المشكلات التالية (McGregor ، 2007):





  • انتصاب مؤلم أو صعب (بسبب القلفة الضيقة)
  • التهابات المسالك البولية المتكررة (UTIs)
  • صعوبة التبول
  • نوبات متكررة من التهاب الحشفة (التهاب القلفة)

إذا كنت تعاني من أي من هذه المشكلات ، فاطلب العناية الطبية أو استشر طبيب المسالك البولية للحصول على خيارات العلاج.

هل يمكن أن يحل الشبم من تلقاء نفسه؟

في معظم الحالات ، وخاصة حالات التشنج الفسيولوجي ، يتم حلها من تلقاء نفسها بمرور الوقت. تذكر أن معظم الأولاد يولدون مصابين بالشبم ، ويتحسن مع تقدمهم في العمر.





ما هو جيلكينغ وهل يعمل

متى تتحدث مع الطبيب

إذا كنت تشك في أن لديك شبمًا مرضيًا ، فيجب أن ترى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يجب معالجة مشاكل مثل الانتصاب المؤلم أو الصعب أو صعوبة التبول أو التهابات المسالك البولية المتكررة أو نوبات التهاب الحشفة المتعددة من قبل أخصائي ، مثل طبيب المسالك البولية. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت قلقًا بشأن أي من هذه المشكلات.

علاج شبم

يعتمد قرار علاج الشبم على العمر ومدى المشكلة والسبب الأساسي. الخيار الأول هو الانتظار والاطلاع على ممارسات النظافة الجيدة وممارستها - امنح المشكلة بعض الوقت ، وقد تتحسن من تلقاء نفسها. قد لا يكون هذا هو الخيار الأفضل للعلاج في كل حالة.

بدلاً من ذلك ، يوصي بعض مقدمي الرعاية الصحية بالعلاج باستخدام كريم كورتيكوستيرويد موضعي. يمكنك وضع كريم الستيرويد على طرف القضيب لمدة 4-8 أسابيع. الهدف من كريم الستيرويد هو صنعه أسهل لتمديد القلفة (InformedHealth ، 2018). كريم الستيرويد له تأثير مضاد للالتهابات التي يمكن أن تساعد في الالتصاقات (المناطق التي تلتصق فيها القلفة بالعضو الذكري) وترقق الجلد (شاهد ، 2012).

كيفية زيادة حساسية القضيب: خطوات يمكنك اتخاذها

قراءة لمدة 6 دقائق

ل مراجعة كوكرين من الأدبيات وجدت أن المنشطات يبدو أنها علاج فعال لحل أو على الأقل تحسين جزئي لتراجع القلفة دون الإبلاغ عن أي آثار جانبية خطيرة (مورينو ، 2014). قد يساعد سحب القلفة برفق كل يوم في هذه العملية.

إذا كان لديك شبم مرضي حقيقي مع تندب يسبب مشاكل ، فقد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لإصلاحه. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإزالة كاملة أو جزئية للقلفة ، والمعروفة باسم أ ختان (InformedHealth ، 2018). في الختان الكامل ، تتم إزالة القلفة بأكملها. هذا يمنع احتمالية تكرار الفيموسيس. قد يزيل الختان الجزئي فقط الجزء الضيق من القلفة. أحد الجوانب السلبية لهذا الإجراء هو أن هناك فرصة لشد القلفة المتبقية مرة أخرى ، مما يؤدي إلى تكرار الشبم (InformedHealth ، 2018).

شبم مقابل بارافيموسيس

الحالة التي يتم الخلط بينها وبين الشبم هي الإصابة بالمرض. يحدث البارافيموسيس عندما تترك القلفة في وضع تراجع ، مما يؤدي إلى التورم و فخ القلفة خلف حشفة القضيب - هذه حالة طارئة (ماكجريجور ، 2007). من المضاعفات المحتملة ، على الرغم من ندرتها ، أن الإصابة بمرض البارافيموسيس يمكن تقييد تدفق الدم على طرف القضيب (مكجريجور ، 2007). تشمل أعراض الإصابة بالبارافيموز ألم القضيب وتورمه. في معظم الأحيان ، يمكن علاج البارافيموز عن طريق تقليل التورم وسحب القلفة إلى وضعها الطبيعي. في بعض الأحيان جراحة صغيرة مطلوب ، ولكن ليس بالضرورة الختان (McGregor ، 2007).

كيفية تكبير القضيب: 10 طرق لتكبير القضيب

قراءة لمدة 6 دقائق

نظافة القضيب

أحد الأشياء المهمة التي يجب تذكرها مع نظافة القضيب ، خاصة عند الأطفال ، هو أن القلفة يمكن أن تتمزق إذا حاولت سحبها بقوة من رأس القضيب. يمكن أن يتسبب التراجع القوي للقلفة في حدوث إصابات دقيقة يمكن أن تؤدي إلى ذلك تندب والتسمم المرضي المحتمل (ماكجريجور ، 2007). تبدأ النظافة الجيدة بسحب القلفة بلطف ، بقدر ما تستمر دون ألم ، وتنظيف كل من القلفة ورأس القضيب بالماء والصابون. بعد تجفيفه ، لا تنس إعادة القلفة إلى وضعها الأصلي الذي يغطي طرف القضيب.

مراجع

  1. سيليس ، س. ، ريد ، إف ، مورفي ، إف ، آدامز ، س ، جيليك ، ج. ، عبد الحفيظ ، أ. ، لوبيز ، ب. (2014). التهاب الحشفة الجاف في الأطفال والمراهقين: مراجعة الأدبيات والسلسلة السريرية. مجلة طب المسالك البولية للأطفال ، 10 (1) ، 34-39. دوى: 10.1016 / j.jpurol.2013.09.027 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1949079/
  2. InformedHealth.org [الإنترنت]. (2018) معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG) ؛ 2006-. ما هي خيارات علاج الشبم؟ تم الاسترجاع 5 أغسطس 2020 من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK326433/
  3. ماكجريجور ، تي بي ، بايك ، جي جي ، وليونارد ، إم بي (2007). شبم مرضي وفسيولوجي: نهج لقلفة شبقية. طبيب الأسرة الكندي Medecin de famille canadien، 53 (3)، 445–448. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1949079/
  4. ماكفي أس ، ستورمونت جي ، ماكاي إيه سي. شبم. (2020). في: StatPearls [الإنترنت]. جزيرة الكنز (فلوريدا): دار النشر StatPearls ؛ 2020 يناير. تم الاسترجاع في 5 أغسطس 2020 من https: // www-ncbi-nlm-nih-gov / books / NBK525972 /
  5. Moreno، G.، Corbalán، J.، Peñaloza، B.، & Pantoja، T. (2014). الكورتيكوستيرويدات الموضعية لعلاج الشبم عند الأولاد. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية ، (9) ، CD008973. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008973.pub2
  6. شهيد س.ك (2012). شبم في الأطفال. طب المسالك البولية ISRN، 2012، 707329. https://doi.org/10.5402/2012/707329
شاهد المزيد