تنصل
إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.
بعبارات بسيطة ، الانتصاب المستمر هو الانتصاب الذي يستمر لأكثر من أربع ساعات ولا يرتبط بأي تحفيز جنسي . يمكن أن يكون مؤلمًا وخطيرًا إذا ترك دون علاج. يمكن أن تحدث عند البالغين والأطفال في عمر حديثي الولادة (SIlberman ، 2020).
في حين أن معظم الناس يعرفون المصطلح من خلال سماعه في الإعلانات التليفزيونية عن عقاقير ضعف الانتصاب ، إلا أنه ليس مجرد أثر جانبي للأدوية. هناك أنواع مختلفة من الانتصاب المستمر ، ويمكن أن تنبع من عدة حالات مختلفة.
العناصر الحيوية
- الانتصاب المستمر هو انتصاب طويل الأمد ، وغالبًا ما يكون مؤلمًا ، ويمكن أن يسبب ضررًا دائمًا إذا تُرك دون علاج.
- غالبًا ما يمكن علاج القساح بسهولة في أقرب غرفة طوارئ.
- يمكن أن يكون القساح علامة على حالة أكثر خطورة ، لذلك من المهم المتابعة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعد العلاج.
الفئات الثلاث للقساح هي (ليفي ، 2014):
القساح الإقفاري ، المعروف أيضًا باسم قساح التدفق المنخفض: نقص التروية هو مصطلح طبي يشير إلى عدم كفاية إمدادات الدم إلى العضو. في هذه الحالة ، هذا يعني انخفاض تدفق الدم عبر القضيب. القساح الإقفاري هو حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا فوريًا.
ما هو أكثر من حبوب منع الحمل المضادة تعمل بشكل جيد مثل الفياجرا
أثناء الانتصاب ، تمتلئ حجرتان على جانبي القضيب تسمى الجسم الكهفي (المفرد ، الجسم الكهفي) بالدم ، مما يجعل القضيب صلبًا. ينقطع تدفق الدم ، مما يسمح بالحفاظ على الانتصاب طوال النشاط الجنسي. بعد توقف التحفيز ، ينفتح التدفق ، ويتدفق الدم الزائد ، وينتهي الانتصاب. عندما يحدث القساح الإقفاري ، هناك شيء ما يحافظ على تدفق الدم في هذا الوضع المغلق.
القساح المتكرر ، المعروف أيضًا باسم الانتصاب المستمر: هذا هو الانتصاب المستمر الإقفاري الذي ، كما يوحي الاسم ، يستمر في العودة. الانتصاب المستمر غير شائع ، وعادة ما يعاني منه الرجال المصابون بمرض فقر الدم المنجلي.
قساح غير إقفاري ، المعروف أيضًا باسم قساح عالي التدفق ، ناتج عن تدفق الكثير من الدم عبر القضيب. غالبًا ما يكون هذا النوع النادر نتيجة إصابة. عادة لا تكون حالة طارئة حيث لا يوجد دم محاصر في غرف القضيب.
الإعلانات
أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا
ما هو فيتامين جيد للدافع الجنسي للذكور
قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات شهريًا لكل منها (بدون تأمين).
يتعلم أكثر
أسباب الانتصاب المستمر
ولحسن الحظ ، فإن الانتصاب المستمر نادر جدًا. تشير التقديرات إلى حدوثها في 0.5 إلى 1.5 من كل 100000 رجل ، وتصل إلى ما يزيد قليلاً يقوم الرجال في الولايات المتحدة كل عام بزيارة 5 من كل 100.000 غرفة للطوارئ (ديويسمان ، 2013).
ال السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالقساح الإقفاري عند البالغين هو الدواء . تمثل الحقن داخل الجسم الكهفي لضعف الانتصاب حوالي ثلثي جميع الحالات (SIlberman ، 2020). عادةً ما تشمل هذه الأدوية بابافيرين أو فينتولامين.
في حالات نادرة ، قد تسبب أدوية أخرى الانتصاب المستمر كأثر جانبي. وتشمل هذه (شيريان ، 2006):
هل هناك طريقة للحصول على قضيب أكبر
- مضادات التخثر ، مثل الوارفارين أو الهيبارين
- خافضات ضغط الدم
- مضادات الاكتئاب
- حاصرات ألفا
- التستوستيرون
- أدوية ضعف الانتصاب ، مثل مثبطات PDE5
- الكحول أو المخدرات غير المشروعة
يمكن أن يكون القساح الإقفاري أيضًا أحد أعراض مرض فقر الدم المنجلي. فقر الدم المنجلي هو السبب الأكثر شيوعًا لحالات الانتصاب المستمر في مرحلة الطفولة . تعتبر اضطرابات الدم الأخرى مثل اللوكيميا والورم النخاعي المتعدد والثلاسيميا من عوامل الخطر للقساح.
قد تؤدي بعض حالات التمثيل الغذائي ، بما في ذلك مرض السكري والنقرس ، إلى زيادة المخاطر أيضًا. بعض الاضطرابات العصبية هي أيضًا أسباب محتملة (شيريان ، 2006). بل هناك العقارب والعناكب من المعروف أن سمها يؤدي إلى الانتصاب المستمر (Nunes ، 2013).
يحدث الانتصاب المستمر غير الإقفاري عادةً بسبب الإصابة ، عادة إلى منطقة العجان (المنطقة الواقعة بين كيس الصفن والشرج) أو الحبل الشوكي. في هذه الحالات ، يصبح تدفق الشرايين غير منظم ، ويتدفق الدم بشكل لا يمكن السيطرة عليه عبر القضيب (تود ، 2011). لا يوجد خطر من تجلط خلايا الدم ونادرًا ما يكون هناك أي ألم ، لذا فإن الانتصاب المستمر غير الإقفاري ليس حالة طارئة مثل الانتصاب المستمر الإقفاري.
ومع ذلك ، لا توجد طريقة لاختبار نوع الانتصاب المستمر في المنزل. من الضروري إجراء أي نوبة قساح ، حتى ولو كانت غير مؤلمة ، وتقييمها وعلاجها في أسرع وقت ممكن. في حين أن الانتصاب المستمر غير الإقفاري قد لا يحمل خطر حدوث ضرر دائم ، إلا أنه قد يكون علامة على حالات أساسية أكثر شدة.
كيف تقيس قضيبك
علاج القساح
لحسن الحظ ، لقد قطعنا شوطًا طويلاً منذ الأيام التي كان فيها الراوند والعلقات خط العلاج الأول للقساح. لبعض الوقت ، اعتقد مقدمو الرعاية الصحية أن أكياس الثلج والقذف يمكن أن يساعد في تخفيف الحالات. الأدلة التي تدعم هذه الأساليب محدودة ، على الرغم من (Song ، 2013).
يمكن علاج معظم الحالات في قسم الطوارئ ، مع ما يقدر بنحو 13.3 ٪ فقط تتطلب مزيدًا من العلاج في المستشفى (Roghmann ، 2013). الهدف هو تحقيق الانتفاخ (تخفيف التورم) في أسرع وقت ممكن مع معالجة أي أسباب كامنة.
في حالات الانتصاب المستمر الإقفاري ، فإن الطموح هو الخطوة الأولى . الطموح هو سحب السوائل من الجسم. في هذه الحالة ، هذا يعني سحب الدم من جذع القضيب بواسطة حقنة. يخفف الشفط عادة حوالي 30٪ من الحالات. إذا بدأ الدم المحتجز داخل القضيب في التجلط ، فقد يقوم مزودك بغسل الكهف بمحلول ملحي معقم. إذا لم يؤد الشفط إلى الراحة ، فقد تكون الحقن داخل الكهف من فينيليفرين هي الخطوة التالية. تخفف هذه الحقن جميع الحالات تقريبًا إذا تم تناولها في غضون 12 ساعة من بدء الانتصاب المستمر (شيريان ، 2006).
قد لا تستجيب بعض القساحات لهذه العلاجات ، خاصة تلك التي لم تُعالج لفترة طويلة. في هذه الحالات ، غالبًا ما تكون التحويلة الجراحية هي الخطوة التالية. التحويلة عبارة عن ثقب صغير مقطوع في جزء من الجسم يسمح للدم أو السوائل الأخرى بالتدفق إلى جزء آخر.
بالنسبة للقساح ، يمكن إنشاء تحويلة جراحيًا في الجسم الكهفي ، مما يسمح للدم المحبوس بالتصريف إلى جزء آخر من القضيب. يتيح تحويل الدم إلى الحشفة (الرأس) أو الإسفنج (الحجرة الموجودة على طول القاعدة) عودة الدم إلى مجرى الدم. في حالات نادرة ، يمكن أن تتطلب تحويلات متعددة لحل المشكلة (شيريان ، 2006).
طريقة طبيعية لتكبير قضيبك
للقساح غير الإقفاري ، سيبقى المرء عادة تحت المراقبة لبعض الوقت ، وسوف تحل المشكلة نفسها. إذا لم يحدث ذلك ، يمكن إجراء إجراء لمنع تدفق الدم مؤقتًا (الانصمام) أو قص الوعاء الدموي المسؤول عن الإغلاق (الربط) (شيريان ، 2006).
إدارة القساح
بالنسبة لمن يعانون من الانتصاب المستمر ، فإن العلاج الوقائي المستمر ضروري لتجنب الانتكاسات. علاج السبب الأساسي هو أولاً وقبل كل شيء. إذا كان السبب هو دواء ، فقد يتطلب فقط تعديل الجرعة أو التحول إلى دواء مختلف.
في الحالات التي يكون فيها السبب حالة مزمنة ، مثل مرض فقر الدم المنجلي ، مقدمي الرعاية الصحية لديهم العديد من الخيارات المختلفة . قد توفر الأدوية الفموية الراحة. في حالات الطوارئ ، يمكن للمرضى تعلم استخدام الحقن الذاتي. في الحالات القصوى التي لا يوجد فيها حل من خلال الأدوية ، قد يكون من الضروري زرع طرف اصطناعي جراحيًا (Song ، 2013).
يمكن أن يكون القساح موضوعًا حساسًا ، لكن يجب التعامل معه بجدية. إذا واجهت الانتصاب المستمر من قبل ، فمن الأهمية بمكان أن يطلع عليها أخصائي طبي. على أمل أن يزول الأمر ، يخاطر بأضرار لا رجعة فيها وضعف الانتصاب الدائم. يمكن أن يكون أيضًا علامة تحذير مبكر لحالة أكثر خطورة.
إذا كان لديك انتصاب يتجاوز مداه ، مع أو بدون ألم ، فانتقل إلى أقرب غرفة طوارئ وتابع الأمر مع مقدم الرعاية الصحية المعتاد أو طبيب المسالك البولية بعد ذلك.
مراجع
- شيريان ، ج. ، راو ، أ.ر. ، ثويني ، أ. ، كاباسي ، إف ، شيرجيل ، آي إس ، وسمان ، ر. (2006). العلاج الطبي والجراحي للقساح. المجلة الطبية للدراسات العليا ، 82 (964) ، 89-94. دوى: 10.1136 / pgmj.2005.037291 تم الاسترجاع من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16461470/
- Levey ، H. R. ، Segal ، R.L ، & Bivalacqua ، T.J. (2014). إدارة القساح: تحديث للأطباء. التطورات العلاجية في جراحة المسالك البولية ، 6 (6) ، 230-244. دوى: 10.1177 / 1756287214542096 تم الاسترجاع من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25435917/
- Nunes، K. P.، Torres، F. S.، Borges، M.H، Matavel، A.، Pimenta، A.MC، & De Lima، M.E (2013). رؤى جديدة حول سموم المفصليات التي تعزز وظيفة الانتصاب. Toxicon: الجريدة الرسمية للجمعية الدولية لعلم السموم ، 69 ، 152-159. دوى: 10.1016 / j.toxicon.2013.03.017 تم الاسترجاع من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23583324/
- Roghmann، F.، Becker، A.، Sammon، JD، Ouerghi، M.، Sun، M.، Sukumar، S.، Djahangirian، O.، Zorn، KC، Ghani، KR، Gandaglia، G.، Menon، M .، Karakiewicz، P.، Noldus، J.، & Trinh، Q.-D. (2013). حدوث القساح في أقسام الطوارئ في الولايات المتحدة. مجلة جراحة المسالك البولية ، 190 (4) ، 1275-1280. دوى: 10.1016 / j.juro.2013.03.118 تم الاسترجاع من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23583536/
- سيلبرمان إم ، ستورمونت جي ، هو إي دبليو. قساح. [محدث 2020 نوفمبر 19]. في: StatPearls [الإنترنت]. جزيرة الكنز (فلوريدا): دار النشر StatPearls ؛ 2020 يناير. استردادها من: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459178/
- سونج ، ب.إتش ، ومون ، ك.إتش (2013). القساح: التحديثات الحالية في الإدارة السريرية. المجلة الكورية لجراحة المسالك البولية ، 54 (12) ، 816-823. دوى: 10.4111 / kju.2013.54.12.816 تم الاسترجاع من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24363861/
- تود ، إن في (2011). القساح في إصابة الحبل الشوكي الحادة. الحبل الشوكي ، 49 (10) ، 1033-1035. دوى: 10.1038 / sc.2011.57 تم الاسترجاع من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21647168/