حماية نفسك عندما يكون شريكك مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية

حماية نفسك عندما يكون شريكك مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

الحب هو الحب: إنه درس تواصل الولايات المتحدة تعلمه. في خطوات صغيرة ، أصبحت الدولة ككل أكثر قبولًا للأزواج المختلفين ، من الأزواج المختلطون إلى الأزواج المثليين. على الرغم من أنهم لا يحظون بنفس القدر من الاهتمام ، إلا أن الأزواج الذين يعانون من الاختلاف المصلي - الأزواج الذين يكون أحد شركائهم مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، والآخر لا يعاني - يواجهون أيضًا ظروفًا أفضل من أي وقت مضى. كانت العلاقات المتباينة المصطنعة تعتبر في يوم من الأيام محظورة أو مستحيلة ، لكن التثقيف بشأن فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والتقدم الطبي غيّر المشهد لهؤلاء الأزواج.

العناصر الحيوية

  • الأزواج الذين لديهم شخص واحد مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، والآخر لا يسمى الأزواج المتباينين.
  • يواجه هؤلاء الأزواج تحديات محددة مثل منع انتقال الفيروس إلى الشريك غير المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية وإلى أطفالهم.
  • يمكن أن يساعد العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) في الحفاظ على مستويات منخفضة من الفيروس لدى الشركاء المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
  • يمكن أن يقلل علاج فيروس نقص المناعة البشرية هذا أيضًا من خطر انتقال العدوى.
  • لا يزال يوصى باستخدام الواقي الذكري ، حتى لو كان أحد الشركاء يأخذ ART.

يواجه الأزواج غير المتوافقين المصلي مجموعة من التحديات الخاصة بهم ، بما في ذلك خطر انتقال العدوى للشريك السلبي لفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية ليس فقط من خلال الانتقال الجنسي ، ولكن عامل الخطر المحدد هذا يستخدم في إلقاء عبء ثقيل على الأزواج - لدرجة أنه في مرحلة ما ، لم يكن الفرز المصلي (اختيار عدم مواعدة شخص ما بسبب حالة فيروس نقص المناعة البشرية) غير شائع. لكننا نعرف الآن الكثير عن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والعلاج والوقاية ، بما في ذلك السلوكيات عالية الخطورة وكيفية تفسيرها في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية.



الإعلانات

أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا



قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات شهريًا لكل منها (بدون تأمين).

يتعلم أكثر

فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يؤثر على جهاز المناعة عن طريق استهداف نوع من خلايا الدم البيضاء يسمى خلايا CD4. تلعب هذه الخلايا - التي يشار إليها أحيانًا باسم الخلايا التائية أو الخلايا اللمفاوية التائية أو الخلايا المساعدة - دورًا مركزيًا في المناعة. يؤدي الهجوم على هذه الخلايا إلى إتلاف جهاز المناعة ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى خطيرة (وحتى بعض أنواع السرطان). ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا ثلاث مراحل من العدوى : عدوى حادة ، عدوى مزمنة ، ومرض الإيدز.



على الرغم من أن فيروس نقص المناعة البشرية ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي عن طريق سوائل الجسم مثل السائل المنوي والإفرازات المهبلية والشرجية ، فإن النشاط الجنسي ليس الطريقة الوحيدة لانتشاره. ينتشر الفيروس أيضًا عن طريق الدم ، لذا فإن الأشخاص الذين يحتاجون إلى عمليات نقل الدم أو أولئك الذين يتشاركون الإبر لديهم مخاطر عالية لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا إلى الأطفال أثناء الحمل أو الولادة أو من خلال لبن الأم أثناء الرضاعة الطبيعية ، لذلك فإن أطفال الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية معرضون أيضًا للخطر.

الخطوات التي يجب اتخاذها عندما يكون شريكك مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية

الأزواج هم شركاء ، مما يعني أن هناك خطوات يجب على كلا الشخصين اتخاذها لضمان أفضل صحة ممكنة لكلا الطرفين في الزوجين غير المتوافقين مع فيروس نقص المناعة البشرية. في بعض الحالات ، يعني ذلك طرقًا للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية للشريك غير المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. في حالات أخرى ، يجب اتخاذ خطوات لضمان الصحة الجيدة المستمرة للشريك المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. في بعض الحالات ، تتداخل هذه الأشياء. فيما يلي الخطوات التي يمكن اتخاذها للمساعدة في الحفاظ على صحة الزوجين معًا.



كيف ينمو بلدي pennis بشكل أسرع

ضع في اعتبارك PrEP (الوقاية قبل التعرض)

يُطلق على أحد أنواع الأدوية التي يمكن أن تساعد الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على تجنب الإصابة بالعدوى العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP). PrEP عبارة عن حبة يتم تناولها يوميًا وهي متوفرة حاليًا تحت الأسماء التجارية Truvada و Descovy. يحتوي كل من هذه الأدوية على مزيج مختلف من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. يعتبر الأشخاص مرشحين جيدين لـ PrEP إذا كانوا لا يعرفون حالة فيروس نقص المناعة البشرية لشريكهم ، أو إذا كان لديهم شريك لديه عوامل خطر معروفة لفيروس نقص المناعة البشرية أو يمارسون الجنس بدون واقي ذكري. ولكنه يُقترح أيضًا للأشخاص الذين يكون شركاؤهم مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ولديهم حمولة فيروسية يمكن اكتشافها. يمكنك الحصول على PrEP من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من خلال وصفة طبية (PrEP ، 2019).

ساعد في التأكد من أن شريكك يتلقى العلاج

يمكن أن يخفض علاج فيروس نقص المناعة البشرية ، المعروف باسم العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) ، كميات الفيروس ، المسمى بالحمل الفيروسي ، في الجسم عند تناوله على النحو الموصوف. لكنها أيضًا تفعل شيئًا آخر: يمكن أن تساعد في منع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الشركاء غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تم اكتشاف هذا في دراسة مشهورة يشار إليها باسم HPTN 052 (كوهين ، 2011). في بعض الأشخاص ، قد تنخفض مستويات الفيروس بدرجة كافية عند استخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بحيث لا يتمكن اختبار فيروس نقص المناعة البشرية من اكتشافها ، وعند هذه النقطة تعتبر غير قابلة للكشف. أظهرت الأبحاث أنه عندما يكون لدى شخص ما حمولة فيروسية لا يمكن اكتشافها ، فلن يكون لديه أي خطر فعليًا لنقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى شركائه الجنسيين (علاج فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية ، 2020). الخطر منخفض جدًا ، في الواقع ، تم إطلاق حملة للترويج للمعرفة بأن U = U أو غير قابل للكشف = غير قابل للإرسال. إن تناول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بهدف ثانوي وهو منع انتقال العدوى إلى الشريك يسمى العلاج كوقاية.



تعتبر المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية مهمة أيضًا للأزواج من جنسين مختلفين المتباينين ​​في المصلي ، حيث تكون الشريك الأنثى مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يفكرون في إنجاب طفل. العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، إذا تم تناوله يوميًا طوال فترة الحمل والولادة والولادة ، هو أيضًا فعالة للغاية للحد من المخاطر لانتقال الفيروس من الأطفال. يمكن أن يكون خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى طفلك ، إذا تم تناول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بشكل صحيح ، 1٪ أو أقل (فيروس نقص المناعة البشرية والنساء الحوامل والرضع والأطفال ، 2019). يجب أن تؤخذ استراتيجيات الوقاية الأخرى ، مثل الإخصاب في المختبر ، للأزواج من جنسين مختلفين المصلي حيث يكون الشريك الذكر مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. غسل الحيوانات المنوية ، وهي عملية يتم فيها فصل الحيوانات المنوية عن السائل المنوي (الذي يمكن أن ينشر فيروس نقص المناعة البشرية) ، هي وسيلة التلقيح التي يمكن أن تقليل المخاطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الشريك غير المصاب (ظافر ، 2016).

وتأكد من أنهم يأخذونها بانتظام

العلاج المضاد للفيروسات القهقرية هو حقًا ما حول فيروس نقص المناعة البشرية من حالة صحية منهكة إلى حالة مزمنة ويمكن التحكم فيها. عندما يؤخذ العلاج المضاد للفيروسات القهقرية على النحو المنشود ، يمكن أن يمنع فيروس نقص المناعة البشرية من التطور إلى الإيدز. لكن الأشخاص الذين يتناولون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية يحتاجون إلى تناوله يوميًا ، وتظهر الدراسات أن هذا لا يحدث. تظهر الدراسات السابقة التي بحثت في الالتزام أعدادًا متفاوتة بين 27 و 80 ٪ ، وفقًا لمراجعة واحدة من الأدبيات - وهذا ببساطة ليس مرتفعًا بدرجة كافية (Iacob ، 2017). الجرعات التي تم تخطيها يسمح الفيروس فرصة للتكاثر بسرعة. يعد تناول الدواء يوميًا أمرًا أساسيًا لتقليل الحمل الفيروسي إلى مستويات لا يمكن اكتشافها ، وهو أفضل شيء يمكن أن يفعله شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية للبقاء بصحة جيدة (تناول دواء فيروس نقص المناعة البشرية الخاص بك كل يوم ، 2019).

استخدم الواقي الذكري بانتظام

على الرغم من الحملات التي لا حصر لها والتي تهدف إلى إثبات خلاف ذلك ، فإن الواقي الذكري يبدو غير مهم عندما يكون أي شيء آخر. استخدام الواقي الذكري فعال للغاية في منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، طالما تم استخدامها بشكل صحيح ومتسق. نظرًا لأن فيروس نقص المناعة البشرية ينتشر من خلال سوائل الجسم ، يمكن للواقي الذكري أن يحمي من انتقاله عن طريق منع تبادلها (صحيفة وقائع الواقي الذكري لموظفي الصحة العامة ، 2013). على الرغم من اختلاف معدلات الانتقال بين الجنس المهبلي والشرجي والفموي ، يجب استخدام الواقي الذكري في جميع هذه الأنشطة الجنسية.

يتمتع كل من الجنس المهبلي المستقبلي والجنس الشرجي الاستقبالي بمعدل انتقال أعلى من نظيراتهما المخترقة ، لذا فإن استخدام الواقي الذكري مهم بشكل خاص للمتلقي. في الواقع ، تكون مخاطرك أعلى 13 مرة مع الجنس الشرجي المستقبلي مقارنة بالجماع الشرجي التدخلي (HIV and Gay and Bisexual Men، 2019). على الرغم من أن مركز السيطرة على الأمراض يعتبر الجنس الفموي سلوكًا منخفض الخطورة من حيث مخاطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية (سلوكيات مخاطر فيروس نقص المناعة البشرية ، 2019) ، لا يزال بإمكان الواقي الذكري منع انتشار الأمراض الأخرى ويجب استخدامه.

احصل على اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بانتظام

هذا مقترح لكلا الشريكين. يجب أن يعرف الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية كيف تعمل مستويات خلايا CD4 لديهم وأين يقف الحمل الفيروسي لديهم. تساعد الطرق الوقائية في تقليل مخاطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية ، لكنها ليست مثالية ، لذلك يجب اختبار الشريك السلبي لفيروس نقص المناعة البشرية مرة كل سنة لمعرفة ما إذا كانت حالتهم قد تغيرت ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض (اختبار ، 2019).

مراجع

  1. كوهين ، إم إس ، تشين ، واي كيو ، ماكولي ، إم ، غامبل ، تي ، حسينيبور ، إم سي ، كوماراسامي ، إن ، ... فليمنج ، تي آر (2011). الوقاية من عدوى HIV-1 بالعلاج المبكر بمضادات الفيروسات القهقرية. مجلة نيو إنجلاند الطبية ، 365 ، 493-505. دوى: 10.1056 / NEJMoa1105243 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21767103
  2. صحيفة وقائع الواقي الذكري لموظفي الصحة العامة. (2013 ، 5 مارس). استردادها من https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/latex.html
  3. فيروس نقص المناعة البشرية والمثليين وثنائيي الجنس من الرجال. (2019 ، 12 نوفمبر). استردادها من https: //www.cdc.gov/hiv/group/msm/index.html
  4. سلوكيات خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. (2019 ، 13 نوفمبر). استردادها من https://www.cdc.gov/hiv/risk/estimates/riskbehaviors.html
  5. علاج فيروس نقص المناعة البشرية كوقاية. (2020 ، 3 مارس). استردادها من https://www.cdc.gov/hiv/risk/art/index.html
  6. إياكوب ، إس إيه ، إياكوب ، دي جي ، وجوجوليت ، جي (2017). تحسين الالتزام بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، مهمة صعبة ولكنها أساسية لعلاج ناجح لفيروس نقص المناعة البشرية - وجهات النظر السريرية والاعتبارات العملية. الحدود في علم الأدوية ، 8. doi: 10.3389 / fphar.2017.00831 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5703840/
  7. النساء الحوامل والرضع والأطفال. (2019 ، 12 نوفمبر). استردادها من https://www.cdc.gov/hiv/group/gender/pregnantwomen/index.html
  8. تجهيز. (2019 ، 3 ديسمبر). استردادها من https://www.cdc.gov/hiv/basics/prep.html#consider-taking-PrEP
  9. تناول دواء فيروس نقص المناعة البشرية الخاص بك كل يوم. (2019 ، 9 يناير). استردادها من https://www.hiv.gov/hiv-basics/staying-in-hiv-care/hiv-treatment/taking-your-hiv-medications-every-day
  10. اختبارات. (2019 ، 3 ديسمبر). استردادها من https://www.cdc.gov/hiv/basics/testing.html
  11. ظافر ، إم ، هورفاث ، إتش ، مميج ، أو. ، بول ، إس في دي ، سيمبريني ، إيه إي ، روثرفورد ، جي ، آند براون ، جي (2016). فعالية غسل السائل المنوي للوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ومساعدة الحمل في الأزواج المتعارضين مع فيروس العوز المناعي البشري: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. الخصوبة والعقم ، 105 (3). دوى: 10.1016 / j.fertnstert.2015.11.028 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26688556
شاهد المزيد