القوباء المنطقية وجدري الماء (الهربس النطاقي) الأسباب والعلاجات

القوباء المنطقية وجدري الماء (الهربس النطاقي) الأسباب والعلاجات

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

فيروس واحد ، مرضان. لجميع عشاق ستيفن كينج ، فإن فيروس varicella-zoster (VZV) يشبه Pennywise the Clown من العدوى الفيروسية. إنه يمنحك الكثير من الحزن عندما تكون طفلاً ، وينبثق مرة أخرى ، في وقت متأخر من مرحلة البلوغ - وعندما لا تتوقعه - ليجعلك تشعر بألم رهيب مرة أخرى. تابع القراءة وسنقدم لك جميع المعلومات التي ستحتاجها للحفاظ على سلامتك أنت وأحبائك من جدري الماء والهربس النطاقي ، وكلاهما من عواقب عدوى فيروس الحماق النطاقي.

هل الفياجرا لها تاريخ انتهاء الصلاحية

العناصر الحيوية

  • يتسبب فيروس الحماق النطاقي في الإصابة بجدري الماء والهربس النطاقي.
  • تشمل أعراض جدري الماء بثور صغيرة وحكة وحمراء تتشكل على الوجه والصدر والظهر والذراعين والساقين.
  • يمكن الوقاية من جدري الماء بشكل فعال عن طريق لقاح الحماق.
  • يحدث الهربس النطاقي نتيجة إعادة تنشيط الفيروس النطاقي الحماقي ، عادةً لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
  • لقاح الهربس النطاقي Shingrix فعال بنسبة 97٪.

ما هو فيروس الحماق النطاقي؟ كيف ترتبط بالهربس؟

فيروس الحماق النطاقي هو عامل معدي شائع في الولايات المتحدة. إنه سبب جدري الماء (المعروف أيضًا باسم الحماق) ، والطفح الجلدي في مرحلة الطفولة ، والهربس النطاقي (القوباء المنطقية) ، والذي يحدث عند إعادة تنشيط VZV لاحقًا في الحياة. انخفضت معدلات الإصابة بالجدري المائي منذ إدخال لقاح VZV في عام 1995 ، ولكن معدلات القوباء المنطقية ظلت إلى حد كبير كما هي (تانوسيبوترو ، 2011). حول 1.2 مليون شخص في الولايات المتحدة تتأثر بالقوباء المنطقية كل عام (Yawn ، 2007). مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) يعتقد أن 1 من كل 3 أمريكيين سيعانون من القوباء المنطقية في حياتهم (CDC ، 2019).



VZV هو جزء من عائلة فيروس الهربس ، إلى جانب الفيروسات التي تسبب الهربس التناسلي ، الهربس الفموي (قروح البرد) ، كريات الدم البيضاء (أحادية النواة) ، وغيرها. مثل الفيروس الذي يسبب الهربس التناسلي ، فإن VZV رائع في تفادي جهاز المناعة والاختباء في أعصابك. تعرف على المزيد حول فيروسات الهربس هنا.

الإعلانات



ما هي الفوائد الصحية ل coq10

علاج الهربس التناسلي

تحدث مع الطبيب حول كيفية علاج ومنع تفشي المرض قبل ظهور الأعراض الأولى.



يتعلم أكثر

كيف ينتقل فيروس الحماق النطاقي؟

إن فيروس الحماق النطاقي معروف جيدًا لمقدمي الرعاية الصحية على أنه شديد العدوى ، مما يعني أنه ينتشر من شخص إلى آخر بسهولة شديدة. قد تعرف هذا جيدًا إذا حضرت 'حفلة جدري الماء' عندما كنت طفلاً. (للتسجيل ، نعتقد أن حفلات جدري الماء فكرة سيئة وخطر مضاعفات عديدة بما في ذلك تلف الدماغ والالتهاب الرئوي (CDC، 2019)) VZV ينتقل من شخص لآخر عن طريق الرذاذ الملوث المحمول جواً أو الاتصال المباشر. عادةً ما تصيب أولاً الخلايا المشاركة في جهاز المناعة لديك ، والتي تنشر الفيروس بعد ذلك في جميع أنحاء الجسم. من هناك ، يهاجم خلايا بشرتك ويخلق طفح جلدي وبثور مملوءة بالسوائل التي نراها عادة مع جدري الماء. يمكنك نقل المرض إلى شخص آخر قبل ظهور الأعراض بيومين حتى تنقشع البثور وتتقشر. قبل تكوين القشور ، يجب على الأشخاص المصابين بالجدري المائي أو القوباء المنطقية تجنب الاتصال بأشخاص آخرين. قد يعني هذا البقاء في المنزل من العمل أو المدرسة. عندما تبدأ الأعراض في التلاشي ، ينتقل فيروس VZV احتياطيًا إلى نهايات الأعصاب ويختبئ في مجموعة من الخلايا العصبية تسمى العقد الظهرية الجذرية ، وتتأخر وقتها حتى تنخفض مناعتك ، حيث يمكن أن تسبب الفوضى مرة أخرى.

ما هو جدري الماء؟

جدري الماء هو مرض معد يحدث خلال المرحلة الحادة الغازية من عدوى فيروس VZV التي تصاب بها عادة عندما كنت طفلاً. في معظم الأطفال ، لا يكون جدري الماء شديدًا في العادة. تشمل الأعراض الأولى عادة الحمى ، والشعور بالمرض ، والتهاب الحلق ، واضطراب المعدة ، أو فقدان الشهية. بعد يوم أو نحو ذلك ، سيظهر الطفح الجلدي. بالنسبة لأولئك الذين لم يروا جدري الماء من قبل ، يبدو وكأنه مجموعات من البثور الصغيرة والحكة والحمراء التي تتكون على الوجه والصدر والظهر والذراعين والساقين. ستظهر بثور جديدة لبضعة أيام. في غضون ستة أيام تقريبًا ، ستشكل البثور قشورًا تتساقط بعد أسبوع أو أسبوعين. في البالغين غير المحصنين ، يمكن أن يكون جدري الماء أكثر حدة. يتعرض البالغون المصابون بالجدري المائي لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات خطيرة بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ (التهاب الدماغ).



يمكن أن تكون التطعيمات ضد فيروس VZV ، المعروف أيضًا بلقاح جدري الماء ، فعالة للغاية في منع العدوى. اللقاح عادة تعطى على جرعتين ، الأولى في عمر 12-18 شهرًا والثانية في عمر 4-6 سنوات (CDC ، 2018). عبر دراسات متعددة ، الجرعة الأولى من اللقاح فعالة بنسبة 80٪ في الوقاية من جدري الماء وتقضي تقريبًا على فرصة الإصابة بأعراض حادة (مارين ، 2016). الجرعة الثانية من اللقاح فعالة بنسبة 92٪ في الوقاية من جدري الماء.

ما هي مدة بقاء الفياجرا في النظام

يمكن لبعض العلاجات البسيطة أن تساعد شخصًا مصابًا بجدري الماء. أولاً ، يجب معالجة أعراض جدري الماء. يمكن أن يشمل ذلك أسيتامينوفين (الاسم التجاري تايلينول) لعلاج الحمى وأدوية مضادات الهيستامين مثل لوراتادين (الاسم التجاري كلاريتين) للحكة. قد تنجح علاجات الجلد مثل المستحضرات ، على الرغم من عدم إثبات ذلك علميًا. لاحظ أنه لا يجب إعطاء الأسبرين للأطفال لأنه يعرضهم لخطر الإصابة بمتلازمة راي ، والتي يمكن أن تكون شديدة الخطورة. قد تكون الأدوية المضادة للفيروسات مناسبة لعلاج جدري الماء ، خاصة عند البالغين ، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، والأطفال الذين لم يتم تطعيمهم. إذا وجد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أنه من الضروري ، فإن الأدوية المضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفير وفالاسيكلوفير يمكن أن تقلل من شدة الأعراض ومدتها.



ما هو القوباء المنطقية؟

القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) هو المرض الذي يحدث عندما ينشط VZV من الخلايا العصبية. يحدث إعادة التنشيط عادةً عند كبار السن أو خلال فترات ضعف المناعة. تبدأ أعراض الهربس النطاقي عادةً بحكة أو حرقان أو وخز في رقعة من الجلد على جانب واحد من الجسم. في غضون يوم أو يومين ، سيظهر طفح جلدي في شريط على جانب واحد من الجسم. قد يطلق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على هذه الفرقة اسم 'جلدي'. وعادة ما يكون الطفح الجلدي مؤلمًا ومثيرًا للحكة وخزًا وسيظهر بثور صغيرة مملوءة بالسوائل تمامًا مثل جدري الماء. ستستمر ظهور بثور جديدة خلال الأيام الثلاثة إلى الخمسة القادمة. ثم يتقشر ويلتئم خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

يمكن أن يُصاب أي شخص مصاب بالجدري المائي أو كان قد تلقى تطعيمًا ضد الحماق في الماضي ، على الرغم من أن الأطفال الذين يحصلون على لقاح الحماق هم أقل عرضة للإصابة. يزداد خطر إصابة الشخص بالهربس النطاقي بعد سن الخمسين. الأشخاص الذين تتعرض أجهزتهم المناعية للخطر ، بما في ذلك الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أو الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو متلقو الزراعة ، معرضون بشكل خاص لخطر كبير. يصاب معظم الناس بالهربس النطاقي مرة واحدة فقط في حياتهم.

لسوء الحظ ، يمكن أن يأتي القوباء المنطقية مع مضاعفات سيئة تسمى الألم العصبي التالي للهربس (PHN). تتميز هذه المضاعفات بألم حارق حاد يمكن أن يتراوح من الخفيف إلى الشديد ويستمر لأسابيع إلى سنوات بعد بدايته. يزداد خطر الإصابة بـ PHN بعد الهربس النطاقي مع تقدم العمر. ال مركز السيطرة على الأمراض يقدر أن 10-13٪ من حالات الهربس النطاقي تؤدي إلى PHN (CDC ، 2019). سيحاول مقدمو الرعاية الصحية عادةً استخدام gabapentin (الاسم التجاري Neurontin) و pregabalin (الاسم التجاري Lyrica) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لعلاج PHN. لأن أعراض PHN قد تكون مزمنة ، قد تحتاج إلى تناول هذه الأدوية على المدى الطويل (جونسون ، 2014).

فكيف يمكننا منع حدوث ذلك؟ تم إطلاق لقاح الهربس النطاقي المسمى Shingrix في عام 2017 وهو الآن موصى به من قبل مركز السيطرة على الأمراض للوقاية من القوباء المنطقية لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر (CDC ، 2018). يتكون من جرعتين ، بفاصل شهرين إلى ستة أشهر. ستتمتع بحماية جيدة بعد التطعيم: في تجربة واحدة ، أدى إكمال جرعتين من لقاح Shingrix إلى تقليل خطر الإصابة بالهربس النطاقي على مدى ثلاث سنوات بنسبة 97٪ (Lal ، 2015). إذا لم يكن Shingrix متاحًا أو إذا كنت تعاني من الحساسية ، فقد تتمكن من الحصول على Zostavax. Zostavax هو لقاح آخر للهربس النطاقي وهو معتمد لدى الأشخاص الذين يبلغون من العمر 60 عامًا أو أكبر.

إذا أصبت بالهربس النطاقي ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن أن يقلل العلاج الفوري بالأدوية المضادة للفيروسات من الألم ، ويشجع على الشفاء ، ويقلل من خطر الإصابة بالألم العصبي التالي للهربس. غالبًا ما تستخدم Valacyclovir و famciclovir و acyclovir ، عادةً على مدى أسبوع ، لعلاج القوباء المنطقية.

كيف تجعل انتصابك أقوى

ما هي عوامل الخطر لاكتساب فيروس الحماق النطاقي؟

الأشخاص الذين ليس لديهم مناعة ضد فيروس VZV هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى. هؤلاء هم الأشخاص الذين لم يصابوا من قبل بجدري الماء ولم يتم تحصينهم ضد فيروس VZV. أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بفيروس VZV هي التطعيم. هذا مهم بشكل خاص للأطفال والعاملين في مجال الرعاية الصحية والأشخاص الذين يعملون في المدارس أو مرافق الرعاية النهارية. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت قد أصبت بجدري الماء أو تلقيت اللقاح في الماضي ، فيمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إرسال اختبار دم بسيط لتقييم مناعتك.

قد تتساءل أيضًا ، هل يمكن أن تصاب بجدري الماء مرتين؟ الجواب نعم ، لكنه نادر ، خاصة عند الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة طبيعي (داير ، 2016).

هل يختفي فيروس الحماق النطاقي؟

لا ، لسوء الحظ ، VZV عدوى تستمر مدى الحياة. بمجرد الحصول عليه ، لا توجد طريقة للتخلص منه. ومع ذلك ، فإن التطعيمات ضد جدري الماء والقوباء المنطقية يمكن أن تمنع الأعراض أو تقللها إذا أصبت بالعدوى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأدوية المضادة للفيروسات ، مثل الأسيكلوفير ، أو فامسيكلوفير ، أو فالاسيكلوفير ، فعالة في علاج VZV عندما تعاني من الأعراض. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت قلقًا بشأن جدري الماء أو القوباء المنطقية فيك أو في أحد أفراد أسرتك.

مراجع

  1. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2018 ، 31 ديسمبر). جدري الماء (الحماق): التطعيمات. استردادها من https://www.cdc.gov/chickenpox/vaccination.html
  2. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2018 ، 25 يناير). اللقاحات والأمراض التي يمكن الوقاية منها: توصيات Shingrix. استردادها من https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/hcp/shingrix/recommendations.html
  3. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2019 ، 14 أغسطس). عبء القوباء المنطقية والاتجاهات. استردادها من https://www.cdc.gov/shingles/surveillance.html
  4. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2019 ، 15 أبريل). Pinkbook: الحماق - المضاعفات. استردادها من https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html#complications
  5. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2019 ، 14 أغسطس). القوباء المنطقية (الهربس النطاقي): نظرة سريرية. استردادها من https://www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.html
  6. داير ، ج. ، وغرينفيلد ، م. (2016). الحماق المتكرر في امرأة مؤهلة مناعيا. كوتيس ، 97 (1) ، 65-69. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26919358
  7. جونسون ، آر دبليو ، ورايس ، إيه إس (2014). الممارسة السريرية. الألم العصبي التالي. مجلة نيو إنجلاند الطبية ، 371 ، 1526-1533. دوى: 10.1056 / NEJMcp1403062 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25317872
  8. Lal، H.، Cunningham، A. L.، Godeaux، O.، Chlibek، R.، Diez-Domingo، J.، Hwang، S.J،… Heineman، T.C (2015). فعالية لقاح الوحدة الفرعية للهربس النطاقي في كبار السن. مجلة نيو إنجلاند الطبية ، 372 (22) ، 2087-2096. دوى: 10.1056 / NEJMoa1501184 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25916341
  9. مارين ، إم ، مارتي ، إم ، كامبهباتي ، إيه ، جيرام ، إس إم ، وسيوارد ، جي إف (2016). فعالية لقاح الحماق العالمي: تحليل تلوي. طب الأطفال ، 137 (3). دوى: 10.1542 / peds.2015-3741 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26908671
  10. Tanuseputro ، P. ، Zagorski ، B. ، Chan ، K. J. ، & Kwong ، J.C (2011). معدل الإصابة بالهربس النطاقي المستند إلى السكان بعد تقديم برنامج لقاح الحماق الممول من القطاع العام. لقاح، 29 (47) ، 8580-884. دوى: 10.1016 / j.vaccine.2011.09.024 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21939721
  11. Yawn، B. P.، Saddier، P.، Wollan، P.C، St. Sauver، J.L، Kurland، M.J، & Sy، L.S (2007). دراسة قائمة على السكان لمعدلات حدوث ومضاعفات الهربس النطاقي قبل إدخال لقاح النطاقي. إجراءات Mayo Clinic ، 82 (11) ، 1341-1349. دوى: 10.4065 / 82.11.1341 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17976353
شاهد المزيد