اختبار دم التستوستيرون: تفسير النتائج

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




يتم إجراء اختبار الدم (مصل) التستوستيرون في مكتب مقدم الرعاية الصحية أو المختبر. سيأخذ الممارس عينة دم من ذراعك ويرسلها للتقييم. تختلف مستويات التستوستيرون على مدار اليوم ، لذا تأكد من اتباع التعليمات التي قدمها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول موعد إجراء الاختبار.

من المحتمل أن يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن يتم اختبارك في الصباح الباكر (بين الساعة 7 صباحًا و 10 صباحًا) ، عندما تكون مستويات هرمون التستوستيرون أعلى عند الرجال. سيطلب مقدم الرعاية الصحية عادةً إجراء اختبارين في الصباح الباكر يتم إجراؤه في أيام منفصلة قبل إجراء تشخيص انخفاض هرمون التستوستيرون (قصور الغدد التناسلية).







في النساء ، يمكن استخدام اختبار دم التستوستيرون لتشخيص انخفاض هرمون التستوستيرون (المعروف باسم نقص الأندروجين) أو ارتفاع هرمون التستوستيرون (المعروف باسم فرط الأندروجين). هذا الأخير أكثر شيوعًا من السابق.

الإعلانات





مكملات دعم التستوستيرون الرومانية

العرض الخاص بالشهر الأول هو 15 دولارًا (خصم 20 دولارًا)





يتعلم أكثر

في زيارتك ، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية ما يلي تحاليل الدم (UCF ، بدون تاريخ):

  • إجمالي مستوى هرمون التستوستيرون. يتضمن هذا الرقم كلاً من التستوستيرون المرتبط والتستوستيرون الحر (سنصف هذه الأنواع من التستوستيرون أدناه).
  • الهرمون الملوتن (LH). يتحكم هذا الهرمون في كيفية إنتاج هرمون التستوستيرون. قد تشير المستويات غير الطبيعية إلى وجود مشكلة في الغدة النخامية.
  • مستوى البرولاكتين في الدم. قد يشير المستوى المرتفع إلى مشاكل في الغدة النخامية أو أورام تؤثر على هرمون التستوستيرون.
  • الهيموغلوبين في الدم أو Hgb. يمكن أن يحدث انخفاض الهيموجلوبين بسبب فقر الدم المرتبط بانخفاض هرمون التستوستيرون.
  • الهرمون المنبه للجريب (FSH) والإستراديول . يمكن أن تساعد مستويات الهرمون هذه في التشخيص لدى كل من النساء والرجال.
  • الهيموغلوبين A1C (HbA1C). هذا الاختبار للتحكم في سكر الدم يمكن أن يفحص مرض السكري.

هناك طريقة أخرى لاختبار مستويات هرمون التستوستيرون لديك وهي باستخدام مجموعة الاختبار في المنزل. تتطلب هذه المجموعات إما عينة من اللعاب أو بقعة الدم ، ثم ترسلها بالبريد إلى المختبر. يتم توفير نتائج الاختبار عن طريق البريد الإلكتروني أو عبر الإنترنت. بعض مجموعات الاختبار تقيس التستوستيرون الحر فقط ؛ بعض قياس كل من هرمون التستوستيرون الكلي والحر. دقة اختبارات التستوستيرون اللعابي هي جدلي (فيرس ، 2014).





إجمالي مقابل التستوستيرون الحر

هناك نوعان رئيسيان من هرمون التستوستيرون في الدم.

  • التستوستيرون منضم. يرتبط التستوستيرون إما بالألبومين أو البروتين الحامل SHBG ، أو الجلوبيولين المرتبط بالهرمون الجنسي. هذا التستوستيرون مرتبط بشدة بـ SHBG بحيث لا يمكن للجسم فصله واستخدامه. يمثل حوالي 98٪ من هرمون التستوستيرون في الدم.
  • التستوستيرون الحر . كمية هرمون التستوستيرون المنتشرة في الدم بحرية. كما أنه متاح للخلايا التي تستخدم التستوستيرون ويشكل حوالي 2٪ من هرمون التستوستيرون في الدم.

قد يختبر مقدمو الرعاية الصحية كلا النوعين من هرمون التستوستيرون لأن النسب النسبية للتستوستيرون الكلي المرتبط والحر يمكن أن تختلف في بعض الحالات الصحية.





التستوستيرون الحر وصحتك

قراءة لمدة 6 دقائق

ما هو مستوى هرمون التستوستيرون الطبيعي؟

للرجال

وفقًا للمعيار الذي وضعته جمعية المسالك البولية الأمريكية ، فإن مستوى هرمون التستوستيرون الكلي أقل من 300 نانوغرام / ديسيلتر يشير إلى انخفاض هرمون التستوستيرون (قصور الغدد التناسلية) (Mulhall ، 2018).

يستخدم التستوستيرون الكلي بشكل شائع لتشخيص انخفاض هرمون التستوستيرون. لكن مستوى هرمون التستوستيرون الحر أقل من 65 بيكوغرام / مل قد يشير إلى أن علاج التستوستيرون له ما يبرره ( باسيل ، 2009 ).

للنساء

يعد تشخيص انخفاض أو ارتفاع هرمون التستوستيرون لدى النساء أمرًا صعبًا ، لأنه لا يوجد مستوى هرمون تستوستيرون متفق عليه في الدم يشير إلى تلك الظروف (Davis ، 2016 ؛ Mazer ، 2002). عادةً ما يأخذ مقدمو الرعاية الصحية في الاعتبار الأعراض جنبًا إلى جنب مع مستويات هرمون التستوستيرون لإجراء التشخيص.

ومع ذلك ، نشر الباحثون نتائج أولية حول مستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية لدى النساء ، ووضعوا المعدل الطبيعي لها التستوستيرون الكلي عند 15 إلى 46 نانوغرام / ديسيلتر (Braunstein ، 2011) وللتستوستيرون الحر عند 1.2 إلى 6.4 بيكوغرام / مل (Mazer ، 2002).

ماذا يفعل التستوستيرون في الجسم

التستوستيرون هو هرمون الأندروجين ، أو هرمون الذكورة ، موجود منذ الولادة في أجسام كل من الرجال والنساء. عادة ما يكون لدى الرجال 20 إلى 25 مرة أكثر من النساء.

التستوستيرون مهم لصحة المرأة والرجل في كل عمر ، حيث ينظم وظائف الجسم الرئيسية مثل الرغبة الجنسية والاستجابة الجنسية وكتلة العضلات وكثافة العظام والمزاج.

في الرجال ، يتم إنتاج هرمون التستوستيرون عن طريق الخصيتين والغدد الكظرية. إنه مسؤول عن الجهاز التناسلي الذكري ، ويلعب دورًا في تطوير الخصائص الجنسية الثانوية مثل نمو العضلات ، وشعر الجسم ، وتعميق الصوت ، وإنتاج الحيوانات المنوية. في مرحلة البلوغ ، يلعب دورًا في الدافع الجنسي ، وظيفة الانتصاب والخصوبة.

في النساء ، هرمون التستوستيرون التي ينتجها المبيض والغدد الكظرية وكما هو الحال مع الرجال ، يلعب دورًا في التنمية عند سن البلوغ. في مرحلة البلوغ ، تشارك في الخصوبة وصحة الثدي وانتظام الدورة الشهرية وصحة المهبل (Mazer ، 2002).

أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون

في الرجال ، أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون يمكن أن تشمل (ريفاس ، 2014):

  • ضعف الانتصاب (ED)
  • انخفاض الدافع الجنسي
  • انخفاض حجم السائل المنوي
  • انخفاض كتلة العضلات الهزيلة
  • التغييرات في أنماط النوم
  • كآبة
  • تساقط شعر

أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون: 10 علامات تدل على انخفاض التستوستيرون

قراءة لمدة 6 دقائق

في النساء ، يمكن أن تشمل أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون (Mazer ، 2002):

  • انخفاض الدافع الجنسي
  • انخفاض الحساسية الجنسية
  • قلة الإثارة والقدرة على النشوة الجنسية
  • فقدان توتر العضلات
  • إعياء

أعراض ارتفاع هرمون التستوستيرون

بالنسبة للرجال ، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا لارتفاع مستوى هرمون التستوستيرون هي استخدام المنشطات أو تناول الكثير من هرمون التستوستيرون الذي يصفه مقدم الرعاية الصحية. تشمل أعراض وجود الكثير من هرمون التستوستيرون (UCF ، بدون تاريخ):

  • حب الشباب (على الوجه أو الجسم)
  • تضخم في البروستاتا
  • التثدي
  • تفاقم توقف التنفس أثناء النوم
  • احتباس السوائل
  • قلة حجم الخصية
  • انخفاض عدد الحيوانات المنوية
  • زيادة في خلايا الدم الحمراء (كثرة الكريات الحمر)

في النساء ، يكون سبب ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون هو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ، والتي تحدث بنسبة تصل إلى 12٪ من النساء. تشمل علامات فرط الأندروجين عند الإناث ( ماكرانتوناكي ، 2020 ):

  • اضطرابات الحيض
  • تساقط الشعر في فروة الرأس
  • الشعرانية (نمو الشعر الزائد في الوجه والجسم)
  • حب الشباب
  • انخفاض الصوت ونمو الحنجرة وتضخم البظر. قد تشير هذه الأعراض إلى وجود ورم ويجب فحصها.

علاجات انخفاض هرمون التستوستيرون

إذا كنت رجلاً ولديك مستوى منخفض من هرمون التستوستيرون ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالعلاج ببدائل التستوستيرون (TRT).

العلاجات الطبيعية لأكزيما الوجه

نظرًا لأنه لم يتم دراسة انخفاض هرمون التستوستيرون بشكل شامل عند النساء ، فلا توجد منتجات TRT مخصصة للنساء ، ولا يتم وصف TRT بشكل متكرر. ومع ذلك ، قد يصف مقدم الرعاية الصحية أحد الأدوية التي تم تطويرها في الأصل للرجال ؛ تشير التجارب السريرية هذه الأدوية فعالة في استعادة الرغبة الجنسية المنخفضة (Davis ، 2016).

هذه بعض العلاجات المتاحة لـ TRT.

العلاجات الموضعية

العلاجات الأكثر شيوعًا لانخفاض التستوستيرون هي تلك التي يمكنك تطبيقها على الجلد ، بما في ذلك رقعة التستوستيرون (الاسم التجاري AndroDerm) والمواد الهلامية (الأسماء التجارية AndroGel و Testim و Fortesta) والحلول (الاسم التجاري Axiron).

الحقن

تتوفر العديد من أشكال التستوستيرون القابلة للحقن. يتم حقن بعضها في عمق العضلات ، بينما يتم حقن البعض الآخر تحت الجلد مباشرة. اعتمادًا على التركيبة ، يستمر الحقن من أسبوع إلى بضعة أشهر. ثم يجب على مقدم الرعاية الصحية إعطاء حقنة جديدة.

الخد (الخد)

تم تصميم هرمون التستوستيرون الشدق (الاسم التجاري Striant) للالتصاق باللثة.

الكريات

حبيبات التستوستيرون (الاسم التجاري تيستوبيل) عبارة عن كريات بلاستيكية صغيرة تُزرع تحت الجلد في الوركين. يطلقون هرمون التستوستيرون لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر.

كريات التستوستيرون للعلاج البديل

4 دقائق للقراءة

جل أنفي

يتم تطبيق أحدث أشكال TRT ، وهو هلام التستوستيرون الأنفي (الاسم التجاري Natesto) ، على داخل الأنف ثلاث مرات يوميًا في كل منخر. ينتظر العديد من مقدمي الرعاية الصحية بيانات السلامة طويلة المدى قبل وصفها.

يقترح معظم مقدمي الرعاية الصحية عادةً استخدام المواد الهلامية الموضعية أولاً لأنها توفر مستويات ثابتة من هرمون التستوستيرون وسهولة الاستخدام. في دراسة من رضا المريض عن TRT ، لم يكن هناك فرق كبير بين المواد الهلامية أو الحقن أو الكريات (Kovac ، 2014).

تحذير: TRT ليست للجميع. يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة (مثل العقم) ويتفاعل مع بعض الأدوية. إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة (مثل سرطان البروستاتا) ، فقد لا تكون مرشحًا جيدًا لهذه العلاجات.

اقرأ المزيد عن TRT هنا .

مراجع

  1. باسيل ، ن. ، ألكادي ، س. ، مورلي ، ج. إي (2009). فوائد ومخاطر العلاج ببدائل التستوستيرون: مراجعة. العلاجات وإدارة المخاطر السريرية ، 5 (3) ، 427-448. دوى: 10.2147 / tcrm.s3025. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2701485/
  2. براونشتاين ، جي دي ، ريتز ، آر إي ، بوخ ، إيه ، شنيل ، دي ، كولفيلد ، إم بي (2011). يتراوح مرجع التستوستيرون في النساء الأصحاء في فترة ما قبل انقطاع الطمث. مجلة الطب الجنسي ، 8 (10) ، 2924–2934. دوى: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02380.x. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21771278/
  3. ديفيس ، إس آر ، وواللين جاكوبسن ، س. (2015). التستوستيرون في النساء - الأهمية السريرية. المشرط. السكري والغدد الصماء 3 (12) ، 980-992. دوى: 10.1016 / S2213-8587 (15) 00284-3. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26358173/
  4. ديفيس ، إس آر ، ورسلي ، آر ، ميلر ، ك.ك ، باريش ، إس جيه ، وسانتورو ، إن (2016). الأندروجينات والجنسية الأنثوية - وظيفتك واختلال وظيفتك - نتائج الاستشارة الدولية الرابعة للطب الجنسي. مجلة الطب الجنسي ، 13 (2) ، 168–178. دوى: 10.1016 / j.jsxm.2015.12.033. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26953831/
  5. فيرس ، ت. ، ديلانجي ، جيه ، تسجوين ، ج ، فان كانيجم ، إي ، ويركس ، ك. ، وكوفمان ، جيه إم (2014). تقييم نقدي لهرمون التستوستيرون اللعابي كطريقة لتقييم هرمون التستوستيرون في الدم. منشطات و 86 ، 5-9. دوى: 10.1016 / j.steroids.2014.04.013. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24793565/
  6. Kovac ، J.R ، Rajanahally ، S. ، Smith ، R. P. ، Coward ، R.M ، Lamb ، D.J ، & Lipshultz ، L.I (2014). رضا المريض عن علاجات استبدال التستوستيرون: الأسباب الكامنة وراء الاختيارات. المجلة الطب الجنسي ، 11 (2) ، 553-562. دوى: 10.1111 / jsm.12369. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24344902
  7. Makrantonaki، E.، & Zouboulis، C.C. (2020). فرط الأندروجين ، ضعف الغدة الكظرية ، والشعرانية. طبيب الجلدية. مجلة الأمراض الجلدية والتناسلية والحقول المماثلة ، 71 (10) ، 752-761. دوى: 10.1007 / s00105-020-04677-1. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32857168/
  8. مازر ن. (2002). نقص هرمون التستوستيرون لدى النساء: المسببات والتشخيص والعلاجات الناشئة. المجلة الدولية للخصوبة وطب المرأة ، 47 (2) ، 77-86. استردادها من https://www.researchgate.net/publication/11379745_Testosterone_deficiency_in_women_Etiologies_diagnosis_and_emerging_treatments
  9. مولهال ، جي بي ، تروست ، إل دبليو ، برانيجان ، ري ، وآخرون. (2018) تقييم وإدارة نقص هرمون التستوستيرون: دليل AUA. مجلة جراحة المسالك البولية ، 200 : 423. تم الاسترجاع من https://www.auanet.org/guidelines/testosterone-deficiency-guideline
  10. ريفاس ، إيه إم ، مولكي ، زي ، لادو أبيل ، جيه ، وياربرو ، س. (2014). تشخيص وعلاج انخفاض هرمون التستوستيرون في الدم. الإجراءات (جامعة بايلور. المركز الطبي) ، 27 (4) ، 321-324. دوى: 10.1080 / 08998280.2014.11929145. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4255853
  11. مؤسسة رعاية المسالك البولية. انخفاض هرمون التستوستيرون. (اختصار الثاني.). تم الاسترجاع في 19 مارس 2021 من https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/l/low-testosterone
شاهد المزيد