تنصل
إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.
تمامًا مثل الأزياء التي تخرج عن الأنماط ، فإن الأدوية تفعل ذلك أيضًا في بعض الأحيان ، ولكن لأسباب أفضل بكثير مما يعتبره الإصدار الأخير من Vogue في الأسلوب. في حالة بروبيونات التستوستيرون ، ظهرت خيارات أفضل للعلاج ببدائل التستوستيرون (TRT) في السوق ، مما يجعل هذا الشكل من التستوستيرون قديمًا في الغالب.
سوف تستكشف هذه المقالة سبب توقف مقدمي الرعاية الصحية عن وصف بروبيونات التستوستيرون والانتقال إلى بعض الخيارات الأخرى في السوق إذا كانت TRT مناسبة لك.
الإعلانات
مكملات دعم التستوستيرون الرومانية
عرض الشهر الأول هو 15 دولارًا (خصم 20 دولارًا)
يتعلم أكثرما هو بروبيونات التستوستيرون؟
بروبيونات التستوستيرون ، التي اعتادت أن تكون متاحة تحت الاسم التجاري Testoviron ، من بين أمور أخرى ، هي شكل قابل للحقن من هرمون التستوستيرون (T) الذي لم يعد متاحًا في الولايات المتحدة ( راستريللي ، 2018 ).
سقط بروبيونات التستوستيرون خارج صالح عندما ضربت أشكال التستوستيرون طويلة المفعول في السوق. تتطلب هذه الأشكال طويلة المفعول (مثل التستوستيرون إينونثات ، والتستوستيرون سيبيونات ، والتستوستيرون أونديكانوات) جرعات أقل ولديها ملفات تعريف أمان أفضل. هم الدعائم الأساسية للعلاج التستوستيرون ( بيرينج ، 2017 ).
أفضل الحبوب لزيادة حجم القضيب
أكبر مشكلة مع بروبيونات التستوستيرون هي نصف العمر القصير. نصف عمر الدواء هو قياس المدة التي يستغرقها جسمك للتخلص منه. كلما طالت فترة نصف العمر ، كلما طالت مدة بقاء الهرمون وله تأثير (Rastrelli ، 2018).
بروبيونات التستوستيرون له نصف عمر قصير جدًا. هذا يعني أنك ستحتاج إلى أخذ عدة حقن في العضل كل أسبوع للوصول إلى المستوى المطلوب من هرمون التستوستيرون. كما أن لديها مخاطر أعلى من الآثار الجانبية المحددة (Rastrelli ، 2018).
نادرا ما يستخدم بروبيونات التستوستيرون كدواء بسبب نصف عمره القصير ومعدل آثار جانبية أعلى. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم استخدامه في التجارب العلمية التي تتطلب هرمونًا سريع المفعول ( بارك ، 2019 ).
لماذا التستوستيرون مهم جدا؟
التستوستيرون هو هرمون الذكورة - أو الأندروجين - المعروف أنه يلعب دورًا في الصحة الجنسية وتنمية الخصائص الذكورية خلال فترة البلوغ. لكن التستوستيرون يلعب دورًا حيويًا في الصحة طوال الحياة ، ويمكن أن يؤدي انخفاض مستوياته إلى مخاطر صحية ، بما في ذلك ( سعد ، 2017 ):
- الآثار الجانبية الجنسية (فقدان الدافع الجنسي ، أو الرغبة الجنسية ، وضعف الانتصاب)
- اضطرابات المزاج (الاكتئاب والقلق)
- فقدان كثافة المعادن في العظام
- تغيرات في خلايا الدم الحمراء
- التغييرات في كتلة العضلات وتكوين الدهون في الجسم
ديبو التستوستيرون: الاستخدامات والآثار الجانبية
قراءة 5 دقائق
العلاج ببدائل التستوستيرون يمكن أن يكون مفيدًا في علاج عدة حالات منها (Petering، 2017):
- قصور الغدد التناسلية (انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون)
- خلل النطق بين الجنسين
- نقص الأندروجين
ما هي الأشكال الأخرى المتاحة من T؟
لم يعد مقدمو الرعاية الصحية يصفون بروبيونات التستوستيرون. تم استبداله بالعديد من الأشكال الحديثة من T ، مع ملامح سلامة وفعالية أفضل. تشمل بعض الأنواع الأخرى من العلاج بالتستوستيرون (Petering، 2017):
- التستوستيرون سيبيونات (الاسم التجاري Depo-Testosterone) ، يؤخذ عن طريق الحقن
- التستوستيرون undecanoate (الاسم التجاري Jatenzo) ، يؤخذ عن طريق الفم
- التستوستيرون إينونثات (الاسم التجاري Delatestryl) ، يؤخذ عن طريق الحقن
- هلام الأنف التستوستيرون (الاسم التجاري Natesto) ، يوضع على الأنف
- هلام التستوستيرون الموضعي (الأسماء التجارية Androgel و Fortesta و Testim) ، يوضع على الجلد
تأتي كل تركيبة من هرمون التستوستيرون باتجاهات مختلفة ، لذا تأكد من تناول الجرعة التي وصفها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تتوفر أشكال مختلفة من هرمون التستوستيرون كأدوية عامة ومعروفة بأسماء تجارية متعددة.
ما هي الشروط التي يمكن أن تستفيد من علاج التستوستيرون؟
يُعرف T بخصائصه الأندروجينية عند الرجال ، مثل نمو شعر الجسم والحفاظ على الدافع الجنسي. ولكن له دور في العديد من وظائف الجسم في كل من الرجال والنساء. يلعب T دورًا في قوة عظامك والطريقة التي تعالج بها الكوليسترول. يرتبط التستوستيرون أيضًا بكيفية تكوين الجسم للدهون. ومن المثير للاهتمام أنه يوجد في مستويات أقل لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ( نصار ، 2021 ).
التستوستيرون الحر وصحتك
قراءة لمدة 6 دقائق
كم من الوقت يستغرق الفياجرا لبدء العمل
أظهر المشاركون في التجارب السريرية الذين تناولوا التستوستيرون فائدة كبيرة في الأعراض المرتبطة بقصور الغدد التناسلية ( سنايدر ، 2018 ). يمكن أن يكون للـ T أيضًا فوائد كبيرة في الرجال المتحولين جنسياً الذين يعانون من القلق والضيق المرتبط بخلل النطق الجنسي ( همبري ، 2017 ).
يمكن أن يحدث انخفاض التستوستيرون لعدة أسباب ، منها (نصار ، 2021):
- أنواع معينة من السرطان ، وكذلك العلاج الكيميائي
- تلف الغدة النخامية (هذا هو الجزء من الدماغ المسؤول عن إخبار جسمك بإنتاج هرمون التستوستيرون)
- انخفاض مستويات بعض الهرمونات (بما في ذلك هرمون GnRH أو الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية)
- بدانة
- الشيخوخة (هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض التستوستيرون)
من الذي يجب أن يتجنب أخذ T؟
مع تقدم الرجال في العمر ، تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون لديهم كجزء طبيعي من عملية الشيخوخة. على الرغم من أنه قد يبدو من المفيد إعطاء هرمون التستوستيرون للرجال الأكبر سنًا ، إلا أن TRT غير معتمد رسميًا من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج قصور الغدد التناسلية المرتبط بالعمر (سعد ، 2017). ومع ذلك ، فإن العديد من مقدمي الرعاية الصحية يصفون العلاج ببدائل التستوستيرون خارج التسمية للمرضى في هذه الفئة.
يمكن أن يكون علاج التستوستيرون ضارًا ويجب تجنبه في المرضى الذين يعانون من حالات معينة ، بما في ذلك (نصار ، 2021):
- الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
- الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالنوبات القلبية
- أنواع معينة من سرطان الثدي وسرطان البروستاتا
- بعض أمراض الدم
التستوستيرون: ما هو وكيف يؤثر على صحتك؟
قراءة لمدة 7 دقائق
في عام 2015 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) إخطارًا رسميًا للسلامة يعكس مخاطر الإصابة بأمراض القلب لدى بعض المرضى الذين يتناولون هرمون التستوستيرون (FDA ، 2015). يجب على الأشخاص المصابين بأمراض الكبد أو أمراض الكلى عدم تناول هرمون التستوستيرون. هناك خطر كبير من أن العلاج طويل الأمد يمكن أن يجعل هذه الحالات أسوأ ( نصار ، 2021 ).
ما هي الآثار الجانبية المحتملة للعلاج بهرمون التستوستيرون؟
على الرغم من ندرته ، فمن الممكن أن يكون لديك رد فعل تحسسي شديد تجاه التستوستيرون القابل للحقن أو الموضعي. إذا كنت تعاني من أي أعراض شديدة (خلايا ، تورم ، ضيق في التنفس) ، لا تتناول جرعة ثانية من هرمون التستوستيرون واطلب رعاية طبية فورية
ما هو عمر القضيب الذي يتوقف عن النمو
T لديها القدرة على إساءة الاستخدام وهي مادة خاضعة للرقابة في الجدول الثالث. يمكن أن يؤدي تناول T T أكثر من الموصوفة أو تناول T مع الستيرويدات الابتنائية إلى آثار جانبية فورية ومهددة للحياة ، مثل النوبة القلبية.
على الرغم من أن استخدام T يمكن أن يكون مفيدًا من نواح كثيرة ، إلا أنه ينطوي على مخاطر الآثار الضارة ، والتي تشمل (نصار ، 2021):
- حب الشباب والتغيرات في الجلد
- ألم أو حكة في موقع الحقن
- التثدي (تضخم الثديين)
- الصداع
- تضخم البروستاتا الحميد
- ضغط دم مرتفع
- يزيد من مستويات الكالسيوم
- الوذمة (المعروفة أيضًا باسم احتباس السوائل)
- تغيرات في الدم (خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة وزيادة عدد خلايا الدم الحمراء)
إذا كنت تتناول أدوية أخرى وتفكر في بدء T ، فتحدث إلى أخصائي رعاية صحية حول جميع الأدوية التي تتناولها. يمكن أن يكون لهرمون التستوستيرون تفاعلات دوائية مع الأدوية الأخرى التي تتناولها - مثل مميعات الدم (مثل الوارفارين) والستيرويدات الابتنائية.
يمكن أن يؤدي الجمع بين T مع مضادات التخثر مثل الوارفارين إلى زيادة خطر النزيف. إذا كنت تتناول مميعًا للدم ، فمن الضروري اتباع النصائح الطبية لمقدم الرعاية الصحية لأخذ أدويتك بأمان.
احصل على المساعدة التي تحتاجها
إذا كنت تعاني من انخفاض التستوستيرون أو أعراض اضطراب الهوية الجنسية ، فتأكد من طلب المساعدة من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يكون العلاج ببدائل التستوستيرون بأحد أشكاله العديدة مناسبًا لك.
مراجع
- Elagizi، A.، Köhler، T. S.، & Lavie، C.J. (2018). التستوستيرون وصحة القلب والأوعية الدموية. إجراءات Mayo Clinic ، 93 (1) ، 83-100. دوى: 10.1016 / j.mayocp.2017.11.006. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29275030/
- Gava ، G. ، Mancini ، I. ، Cerpolini ، S. ، Baldassarre ، M. ، Seracchioli ، R. ، & Meriggiola ، M.C (2018). تعتبر حقن التستوستيرون undecanoate و التستوستيرون إينونثات فعالة وآمنة في المتحولين على مدى 5 سنوات من الإدارة. طب الغدد الصماء السريري ، 89 (6) ، 878-886. دوى: 10.1111 / cen.13821. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30025172/
- Hembree، W.C، Cohen-Kettenis، P. T.، Gooren، L.، Hannema، S.E، Meyer، W.J، Murad، M.H، et al. (2017). علاج الغدد الصماء للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الجنس / غير المتوافقين مع الجنس: دليل الممارسة السريرية لمجتمع الغدد الصماء. مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ، 102 (11) ، 3869-3903. دوى: 10.1210 / jc.2017-01658. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28945902/
- Mulhall ، J.P ، Trost ، L.W ، Brannigan ، R.E ، Kurtz ، E.G ، Redmon ، J.B ، Chiles ، K.A ، et al. (2018). تقييم وإدارة نقص هرمون التستوستيرون: دليل AUA. مجلة جراحة المسالك البولية ، 200 (2) ، 423-432. دوى: 10.1016 / j.juro.2018.03.115. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29601923/
- نصار ، جي إن ، وليزلي ، إس دبليو (2021). علم وظائف الأعضاء والتستوستيرون. في StatPearls . StatPearls للنشر. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30252384/
- Park ، H. S. ، Seo ، C. S. ، Wijerathne ، C.U ، Jeong ، H. Y. ، Moon ، O. S. ، Seo ، Y.W ، et al. (2019). تأثير Veratrum maackii على فرط تنسج البروستات الحميد الناجم عن هرمون التستوستيرون في الفئران. النشرة البيولوجية والصيدلانية ، 42 (1) ، 1–9. دوى: 10.1248 / bpb.b18-00313. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30381617/
- بيرينج ، آر سي ، وبروكس ، إن إيه (2017). علاج التستوستيرون: مراجعة التطبيقات السريرية. طبيب الأسرة الأمريكية ، 96 (7) ، 441–449. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29094914/
- Rastrelli ، G. ، Reisman ، Y. ، Ferri ، S. ، Prontera ، O. ، Sforza ، A. ، Maggi ، M. ، et al. (2019). العلاج باستبدال التستوستيرون (ص 79-93). دوى: 10.1007 / 978-981-13-1226-7_8. استردادها من https://link.springer.com/chapter/10.1007٪2F978-981-13-1226-7_8
- سعد ، ف. ، روريج ، ج ، فون هايلينج ، س ، وتريش ، أ. (2017). نقص هرمون التستوستيرون وعلاج التستوستيرون لدى كبار السن من الرجال. علم الشيخوخة ، 63 (2) ، 144-156. دوى: 10.1159 / 000452499. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27855417/
- Snyder ، P. J. ، Bhasin ، S. ، Cunningham ، G.R ، Matsumoto ، A.M ، Stephens-Shields ، A. J. ، Cauley ، J. A. ، et al. (2018). دروس من تجارب التستوستيرون. مراجعات الغدد الصماء ، 39 (3) ، 369-386. دوى: 10.1210 / er.2017-00234. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29522088/
- أنغر سي أ (2016). العلاج الهرموني لمرضى المتحولين جنسيا. طب الذكورة المترجمة والمسالك البولية ، 5 (6) ، 877-884. دوى: 10.21037 / tau.2016.09.04.005. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28078219/
- إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). (2015 ، مارس). اتصالات سلامة الأدوية FDA: تحذر إدارة الغذاء والدواء من استخدام منتجات التستوستيرون لانخفاض هرمون التستوستيرون بسبب الشيخوخة ؛ يتطلب تغيير الملصق للإبلاغ عن احتمال زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية مع الاستخدام. تم الاسترجاع في 5 مارس 2021 من https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-comm Communication-fda-cautions-about-using-testosterone-products-low-testosterone-due/