التستوستيرون: ما هو وكيف يؤثر على صحتك؟

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




ألم في الصدر من التوتر والقلق

جدول المحتويات

  1. ما هو التستوستيرون؟
  2. ماذا يفعل التستوستيرون في الجسم
  3. اختلالات التستوستيرون
  4. اختبار وعلاج انخفاض مستوى التستوستيرون

التستوستيرون (T) هو أحد أكبر مخاوف الرجال بشأن صحتهم. هل مستوياتى عالية بما فيه الكفاية؟ هل ستكون حياتي الجنسية أفضل إذا كان لدي مستويات أعلى من T؟ هل سأفقد تلك الأرطال الزائدة أخيرًا إذا كان لدي مستويات أعلى من T؟ هل سأكون أكثر حزماً في العمل وأخيراً سأحصل على تلك الترقية التي كنت أسعى للحصول عليها؟ هذه ليست سوى بعض الأسئلة التي قد يطرحها الرجال على أنفسهم.

على الجانب الآخر ، يشعر البعض بالقلق من أن التستوستيرون قد يؤذيهم بسبب ما سمعوه أو قرأوه. هل التستوستيرون يسبب أمراض القلب؟ ماذا عن المستويات العالية من التستوستيرون عند النساء؟ هل ارتفاع هرمون التستوستيرون يسبب أو يؤدي إلى تفاقم حب الشباب؟ ابق على اتصال بينما نزيل الغموض عن هرمون التستوستيرون ونجيب على هذه الأسئلة وغيرها من أجلك.

ما هو التستوستيرون؟

الإعلانات







مكملات دعم التستوستيرون الرومانية

العرض الخاص بالشهر الأول هو 15 دولارًا (خصم 20 دولارًا)





سياليس لم يعمل في المرة الأولى
يتعلم أكثر

عادة ما يُعتقد أن هرمون التستوستيرون هو هرمون الذكورة ، ولكن هرمون التستوستيرون هو هرمون مهم في كل من الرجال والنساء. الهرمونات هي مواد كيميائية تنتقل عبر الدم وتعمل كرسول في الجسم. يصنف هرمون التستوستيرون على أنه هرمون الستيرويد الجنسي. الهرمونات الجنسية هي هرمونات تؤثر على التطور الجنسي ، وهرمونات التكاثر والستيرويد هي مجموعة من الهرمونات التي تتكون من الكوليسترول.

التستوستيرون هو هرمون الذكورة الرئيسي الذي له وظائف منشط الذكورة والابتنائية. يشير منشط الذكورة إلى آثاره على الخصائص الجنسية للذكور ، ويشير الابتنائية إلى وظائف بناء الأنسجة. خلال فترة البلوغ ، تزداد مستويات T عند الذكور وهي مسؤولة عن:

  • زيادة حجم القضيب والخصيتين (منشط الذكورة)
  • زيادة كتلة العضلات (الابتنائية)
  • تعميق الصوت (أندروجيني)
  • تقوية العظام (الابتنائية)
  • زيادة في الطول (الابتنائية)
  • زيادة الرغبة الجنسية والعدوانية (منشط الذكورة


تبدأ مستويات هرمون التستوستيرون عادةً في الانخفاض ببطء عند بلوغ سن الثلاثين تقريبًا وتستمر في الانخفاض بنحو 1٪ سنويًا. بصرف النظر عن الشيخوخة ، هناك العديد من الأسباب الأخرى لانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون (نناقش أدناه).

إذا كان لديك هرمون تستوستيرون منخفض ، فمن المهم أن يتم تقييمك من قبل مقدم الرعاية الصحية للسبب بدلاً من القفز فقط لعلاج انخفاض هرمون التستوستيرون. إذا تم العثور على سبب ، فإن علاجه مباشرة يمكن أن يؤدي أحيانًا إلى عودة مستويات هرمون التستوستيرون إلى وضعها الطبيعي.





ماذا يفعل التستوستيرون؟

في حين أن هرمون التستوستيرون مهم خلال فترة البلوغ لتطوير النضج الجنسي لدى الذكور ، إلا أنه يظل مهمًا عند الرجال والنساء طوال الحياة. عند الرجال ، يلعب التستوستيرون دورًا رئيسيًا في:

  • الرغبة الجنسية
  • وظيفة الانتصاب
  • إنتاج الحيوانات المنوية
  • المحافظة على كثافة العظام وكتلة العضلات
  • إنتاج خلايا الدم الحمراء
  • نمو شعر الوجه والجسم
  • تنظيم المزاج

هذا هو السبب في أن مستويات هرمون التستوستيرون غير الطبيعية يمكن أن تسبب العديد من الأعراض المختلفة. التستوستيرون مهم أيضًا عند النساء ، حيث يلعب أدوارًا في:





  • الرغبة الجنسية
  • المحافظة على كثافة العظام وكتلة العضلات
  • تنظيم المزاج
  • الحفاظ على صحة بعض أنسجة المهبل

كيف يتم إنتاج هرمون التستوستيرون؟

في الذكور ، تكون خلايا Leydig ، وهي خلايا خاصة في الخصيتين ، مسؤولة عن إنتاج هرمون التستوستيرون. بعد البلوغ ، يطلق ما تحت المهاد (جزء من الدماغ) هرمونًا يسمى هرمون إفراز الغدد التناسلية (GnRH) في البقول. GnRH يحفز الغدة النخامية (أيضًا في الدماغ) لإفراز الهرمون اللوتيني (LH). يصل LH إلى الخصيتين عن طريق الدم ، حيث يحفز خلايا Leydig على إنتاج هرمون التستوستيرون من الكوليسترول من خلال عملية تتضمن عدة إنزيمات. تشير المستويات المرتفعة من هرمون التستوستيرون إلى منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية لوقف إطلاق GnRH و LH ، على التوالي ، مع الحفاظ على تحكم صارم في النظام.

في الإناث ، يتم إنتاج هرمون التستوستيرون بواسطة خلايا theca الموجودة في المبيض ، ولكن يتم تحويل معظمه إلى هرمون الاستروجين بواسطة إنزيم يسمى aromatase. عادةً ما تمتلك الإناث 5-10٪ فقط من كمية هرمون التستوستيرون مثل الذكور ، لكنها لا تزال ضرورية للوظيفة الجنسية الطبيعية.

في كلا الجنسين ، يتم إنتاج كمية صغيرة من هرمون التستوستيرون أيضًا في الغدد الكظرية ، وهي غدد تشكل جزءًا من نظام الغدد الصماء وتقع فوق الكلى.

ما هي الحبوب المضادة التي تعمل مثل الفياجرا

اختلالات التستوستيرون

في كل من الذكور والإناث ، من المهم أن تكون مستويات هرمون التستوستيرون ضمن النطاق الطبيعي. يمكن أن تتسبب مستويات T المرتفعة جدًا أو المنخفضة جدًا في حدوث مشكلات ، على الرغم من اختلاف المشكلات التي تسببها عند الذكور والإناث.





ما هي أعراض انخفاض التستوستيرون؟

كما نوقش أعلاه ، تبدأ مستويات هرمون التستوستيرون عادة في الانخفاض البطيء في العقد الرابع من العمر. بصرف النظر عن الشيخوخة ، هناك العديد من الأسباب الأخرى لانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون ، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر:

  • بدانة
  • مشاكل النوم ، مثل انقطاع النفس النومي
  • الأمراض الوراثية (مثل متلازمة كلاينفيلتر)
  • أمراض المناعة الذاتية
  • أنواع معينة من العدوى (مثل النكاف وفيروس نقص المناعة البشرية)
  • الأدوية (على سبيل المثال ، الجلوكوكورتيكويد ، المواد الأفيونية ، بعض مضادات الفطريات)
  • الأمراض المزمنة (مثل أمراض الكلى المزمنة وأمراض الكبد المزمنة والسكري)
  • العلاج الكيميائي
  • إشعاع
  • الأورام (مثل الأورام البرولاكتينية)

سيأخذ مقدم الرعاية الصحية تاريخًا مفصلاً ، وإجراء فحصًا جسديًا ، وطلب اختبارات دم محددة ، وفي بعض الأحيان التصوير لتحديد ما إذا كان هناك سبب ثانوي لانخفاض T.

نظرًا لأن هرمون التستوستيرون يؤثر على العديد من وظائف الجسم ، فإن المستويات المنخفضة (المعروفة أيضًا باسم قصور الغدد التناسلية) يمكن أن يكون لها علامات وأعراض مختلفة على ما يبدو. يمكن أن يسبب انخفاض T:

  • انخفضت الرغبة الجنسية
  • ضعف الانتصاب (مع فقدان الانتصاب الصباحي)
  • إعياء
  • فقدان كتلة العضلات
  • زيادة اكتساب الدهون
  • فقر دم
  • هشاشة العظام

تختلف مستويات هرمون التستوستيرون عادةً قليلاً على مدار اليوم ، وتكون المستويات أعلى في الصباح. يمكن أن تختلف المستويات أيضًا من يوم لآخر اعتمادًا على العديد من العوامل ، وهذا هو السبب في أن الأطباء عادة ما يطلبون مستويين من هرمون التستوستيرون في الصباح الباكر (عادة من الساعة 8 إلى 10 صباحًا) في أيام مختلفة لتكون منخفضة قبل تشخيص قصور الغدد التناسلية لدى الرجال. يشير هذا إلى أن مستويات التستوستيرون المنخفضة مزمنة ومستمرة. عادة ما يتم تعريف المستوى المنخفض على أنه كائن<300 ng/dL. However, some sources and laboratories use a cutoff of <270 ng/dL instead.

كيف يمكنك زيادة حجم القضيب بشكل طبيعي

هل يمكن أن يكون لديك الكثير من هرمون التستوستيرون؟

وجود الكثير من هرمون التستوستيرون ليس بالأمر الجيد أيضًا ، ويمكن أن يحدث لكل من الرجال والنساء. السبب الأكثر شيوعًا عند الرجال هو استخدام الستيرويدات الابتنائية أو تناول جرعة عالية جدًا من هرمون التستوستيرون الموصوف من قبل مقدم الرعاية الصحية. الستيرويدات الابتنائية هي عقاقير مشابهة لهرمون التستوستيرون ولكنها مصممة ليكون لها تأثيرات بنائية أكبر وتأثيرات أندروجينية أقل من الناحية الفنية ، تتسبب هذه الأدوية في انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لأنها تثبط إنتاج الجسم الطبيعي لهرمون التستوستيرون. تشمل أعراض وجود الكثير من هرمون التستوستيرون (أو الكثير من الهرمونات الأندروجينية في حالة استخدام الستيرويد المنشطة) لدى الرجال:

  • حب الشباب ، بما في ذلك حب الشباب بالجسم (ويعرف أيضًا باسم ظهر الشباب عندما يظهر على الظهر)
  • تضخم البروستاتا
  • تضخم الثدي (التثدي) بسبب تحويل بعض هرمون التستوستيرون إلى هرمون الاستروجين من خلال عملية تسمى aromatization.
  • تفاقم توقف التنفس أثناء النوم
  • احتباس السوائل
  • قلة حجم الخصية
  • انخفاض في عدد الحيوانات المنوية
  • زيادة في خلايا الدم الحمراء (كثرة الكريات الحمر)

يمكن أن تعاني النساء من فرط الأندروجين ، وهي حالة يكون فيها هرمون التستوستيرون أو الأندروجينات الأخرى (مثل DHEA) مرتفعًا للغاية. هناك عدة أسباب لفرط الأندروجين عند الإناث.

  • متلازمة تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض)
  • تضخم الغدة الكظرية الخلقي غير الكلاسيكي (اضطراب إنزيم يؤدي إلى ارتفاع مستويات T من بين أمور أخرى)
  • فرط الأندروجين مجهول السبب
  • أورام المبيض أو الغدة الكظرية
  • متلازمة كوشينغ
  • المخدرات

السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع مستويات التستوستيرون عند النساء هو متلازمة تكيس المبايض ، والتي تحدث بنسبة تصل إلى 12٪ من النساء وهي أكثر اضطرابات الغدد الصماء شيوعًا عند النساء. تشمل علامات فرط الأندروجين عند الإناث ما يلي:

  • اضطرابات الحيض
  • العقم
  • كثرة الشعر (شعر الوجه والجسم الزائد في النمط الذكري)
  • حب الشباب
  • في بعض الحالات ، تعميق الصوت ، أو نمو الحنجرة ، أو تضخم البظر وتفاحة آدم (تضخم البظر). هذه العلامات مقلقة بالنسبة للأورام ويجب فحصها على وجه السرعة.
  • يجب أن يكون لدى النساء المصابات بهذه الأعراض تاريخ مفصل وفحص بدني من قبل مقدم الرعاية الصحية ، كما أن الاختبارات المعملية (وأحيانًا التصوير) ضرورية لتحديد سبب فرط الأندروجين حيث يختلف العلاج تبعًا للسبب.

اختبار وعلاج انخفاض مستوى التستوستيرون

يتطلب تشخيص انخفاض التستوستيرون مستويين من مستويات T في الصباح بين الساعة 8 صباحًا و 10 صباحًا ليكون منخفضًا (أقل من 300 نانوغرام / ديسيلتر). هذا مهم لأن علامات وأعراض انخفاض هرمون التستوستيرون يمكن أن تسببها أشياء أخرى لدى الأشخاص الذين لديهم مستويات تي طبيعية. سوف يفكر بعض مقدمي الرعاية الصحية في علاج مستويات T أعلى قليلاً لدى الأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض ، وسيستخدم البعض أيضًا مستويات T المجانية عند اتخاذ قرارات العلاج. يشير Free T إلى T غير المرتبط بالبروتينات في الدم.

بمجرد تشخيص انخفاض التستوستيرون ، يجب البحث عن الأسباب قبل اتخاذ قرار بشأن خيار العلاج. عندما يتم العثور على سبب ، يجب أن يبدأ العلاج بمعالجة سبب انخفاض T. ومن الأمثلة على ذلك فقدان الوزن لدى الرجال المصابين بالسمنة وعلاج انقطاع النفس النومي لدى المصابين به.

إذا لم يتم العثور على سبب ، فهناك عدد قليل من خيارات الأدوية التي يمكن استخدامها في سيناريوهات مختلفة. عقار كلوميفين سترات هو دواء يعرف باسم مُعدِّل مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائي (SERM). يعمل عقار كلوميفين Clomiphene عن طريق خداع الغدة النخامية لصنع المزيد من هرمون LH و FSH. تؤدي زيادة مستويات الهرمون اللوتيني إلى زيادة مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال بشرط أن تكون خصيتيهم قادرة على تصنيع هرمون التستوستيرون ، ومن خلال رفع مستويات هرمون FSH ، يزيد عقار كلوميفين من عدد الحيوانات المنوية لدى بعض الرجال. يستخدم بشكل شائع عند الرجال الذين يعانون من انخفاض التستوستيرون ويريدون الحفاظ على خصوبتهم لأن تناول هرمون التستوستيرون له تأثير ضار على إنتاج الحيوانات المنوية.

دواء آخر يمكن استخدامه في بعض الرجال لزيادة مستويات هرمون التستوستيرون هو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية). HCG هو هرمون موجود في مستويات عالية عند النساء أثناء الحمل وهو في الواقع الهرمون الذي يتم اختباره في كل من اختبارات الحمل في المنزل والمختبر. قوات حرس السواحل الهايتية تشبه إلى حد بعيد الهرمون اللوتيني ويمكن أن تزيد من هرمون التستوستيرون لدى الرجال الذين يعانون من انخفاض مستوى التستوستيرون وتعمل الخصيتين.

يستخدم العلاج ببدائل التستوستيرون (TRT) في الرجال الذين لا يستطيعون تصنيع التستوستيرون الخاص بهم وفي الرجال الذين لم يعودوا يرغبون في الخصوبة. يأتي بأشكال مختلفة منها:

  • الحقن
  • المواد الهلامية الموضعية
  • بقع
  • رقعة الفم أو الكيس (قرص استحلاب صغير يذوب في الخد أو تحت اللسان)
  • الكريات التي يتم زرعها تحت الجلد
  • تركيبة شفوية جديدة (إدارة الأغذية والعقاقير ، 2019)

تحتوي جميع منتجات التستوستيرون على تحذير محاصر من أنها قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتات الدماغية. استند هذا إلى بعض الدراسات التي أظهرت أن TRT قد تزيد من هذه المخاطر. أظهرت دراسات أخرى أن TRT لم تزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وقد تقلل من هذه المخاطر (Cheetham ، 2007). هناك حاجة إلى إجراء بحث مستمر لتحديد المخاطر القلبية الوعائية الحقيقية لـ TRT.

العناصر الحيوية

  • غالبًا ما يُنظر إلى هرمون التستوستيرون على أنه هرمون ذكري ، وهو هرمون مهم في كل من الرجال والنساء.
  • في الذكور ، تكون خلايا Leydig ، وهي خلايا خاصة في الخصيتين ، مسؤولة عن إنتاج هرمون التستوستيرون.
  • تبدأ مستويات هرمون التستوستيرون عادةً في الانخفاض ببطء عند بلوغ سن الثلاثين تقريبًا وتستمر في الانخفاض بنحو 1٪ سنويًا.
  • يتطلب تشخيص انخفاض التستوستيرون مستويين من مستويات T في الصباح بين الساعة 8 صباحًا و 10 صباحًا ليكون منخفضًا (أقل من 300 نانوغرام / ديسيلتر).

مراجع

  1. شيثام ، T.C ، An ، J. ، Jacobsen ، S.J ، Niu ، F. ، Sidney ، S. ، Quesenberry ، C. P. ، & Van Deneeden ، S. K. (2017). رابطة استبدال التستوستيرون بنتائج القلب والأوعية الدموية بين الرجال المصابين بنقص الأندروجين. جاما للطب الباطني و 177 (4) ، 491-499. دوى: 10.1001 / jamainternmed.2016.9546 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28241244
  2. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. (2019 ، 27 مارس). وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على كبسولة هرمون تستوستيرون جديدة عن طريق الفم لعلاج الرجال المصابين بأشكال معينة من قصور الغدد التناسلية. استردادها من https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-oral-testosterone-capsule-treatment-men-certain-forms-hypogonadism
شاهد المزيد