هذا ما يعنيه أن يكون لديك فيروس نقص المناعة البشرية غير قابل للكشف

هذا ما يعنيه أن يكون لديك فيروس نقص المناعة البشرية غير قابل للكشف

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

يو = يو
#UequalsU
غير قابل للكشف = غير قابل للإرسال

سواء رأيت هذا في مكان ما أم لا ، عليك أن تعترف أنه ملفت للنظر. لكن هل تعرف ماذا يعني ذلك؟

في عام 2016 ، انفجرت U = U في جميع أنحاء العالم ، مدفوعةً بـ حملة منع الوصول . U = U هو شعار يحاول نشر رسالة بسيطة: غير قابل للكشف = غير قابل للإرسال. وبشكل أكثر تحديدًا ، وجود حمولة فيروسية غير قابلة للاكتشاف من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) = عدم القدرة على نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الشريك الجنسي (الوقاية ، بدون تاريخ).

ماذا يفعل تريتينوين للبشرة

العناصر الحيوية

  • يمكن للأفراد الذين لديهم مستويات غير قابلة للكشف ويظلون ملتزمين بالعلاج ممارسة السلوك الجنسي دون القلق بشأن نقل الفيروس إلى شريك جنسي.
  • الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية والملتزمات بالعلاج لديهن أيضًا مخاطر منخفضة بشكل كبير في نقل الفيروس إلى أطفالهن من خلال الولادة أو الرضاعة الطبيعية.
  • إذا كانت مستويات الفيروس غير قابلة للكشف ، فهذا يعني أيضًا أن تقدم فيروس نقص المناعة البشرية إلى مراحلها اللاحقة - والإيدز - يتباطأ بشكل كبير.
  • كجزء من الرعاية المنتظمة ، يجب فحص الحمل الفيروسي للأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية بشكل روتيني.

الدليل العلمي وراء U = U والجهود المبذولة لإيصال الرسالة ضخمة (NIAID ، 2019). منذ اكتشافه لأول مرة في الثمانينيات وأطلق عليه اسم نقص المناعة المرتبط بالمثليين (GRID) ، كان فيروس نقص المناعة البشرية ومرحلته اللاحقة ، متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) ، يكتنفها وصمة العار. خوفًا من انتشار الفيروس ، يمتنع بعض المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية عن الاتصال الجنسي أو الإنجاب.

تسمح U = U بوضع هذه المخاوف على نار هادئة. يمكن للأفراد الذين لديهم مستويات غير قابلة للاكتشاف ولا يزالون غير قابلين للاكتشاف ويلتزمون بالعلاج الانخراط في السلوك الجنسي دون القلق بشأن نقل الفيروس إلى شريك جنسي. تتعرض الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا لخطر منخفض بشكل كبير في نقل الفيروس إلى أطفالهن من خلال الولادة أو الرضاعة الطبيعية. ووجود مستويات غير قابلة للاكتشاف لا يعني فقط الأخبار الجيدة من حيث الإرسال. إذا كانت مستويات الفيروس غير قابلة للاكتشاف ، فهذا يعني أن العلاج فعال ، والفيروس لا يتكاثر بالسرعة ، ويمكن أن تظل مستويات CD4 + مرتفعة ، مما يؤدي إلى إبطاء تقدم فيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير إلى مراحله اللاحقة وإلى الإيدز. حقيقة، دراسات أظهرت أن كبت الفيروس يمكن أن يزيد من متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (مايو ، 2014).

نظرًا لأنه من الممكن دائمًا عودة المستويات الفيروسية (حتى بدون علمك) ، يجب مناقشة التوصيات الدقيقة بشأن السلوكيات الآمنة للانخراط فيها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.



الإعلانات

أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا



قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات شهريًا لكل منها (بدون تأمين).

يتعلم أكثر

ما هو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز؟

لتوفير بعض المعلومات الأساسية قبل البحث مرة أخرى فيما يعنيه غير قابل للكشف: فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يصيب البشر. وبشكل أكثر تحديدًا ، فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يصيب خلايا CD4 + T في جهاز المناعة البشري.

فيروس نقص المناعة البشرية هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، ولكن يمكن أيضًا أن ينتقل من الأم إلى الطفل أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية أو من خلال ملامسة الدم المصاب ، مثل مشاركة الإبر أثناء تعاطي المخدرات عن طريق الوريد. ما يقرب من 70 ٪ من حالات الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة تؤثر على الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) ولكن يمكن أن يصاب الجميع ، بما في ذلك النساء والرضع ، بفيروس نقص المناعة البشرية.

تتطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في مراحل تتميز بأعراض مختلفة. حتى بدون علاج ، فإن التطور الكامل لفيروس نقص المناعة البشرية من التعرض إلى المرحلة النهائية من الإيدز يمكن أن يستغرق أكثر من عشر سنوات. مراحل فيروس نقص المناعة البشرية هي:



  1. العدوى الحادة: تتميز بمرض شبيه بالإنفلونزا يظهر عادةً بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من التعرض. الأعراض الأكثر شيوعًا هي الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية.
  2. الكمون السريري (العدوى المزمنة): تحدث هذه المرحلة بعد أن يتفاعل الجسم مع العدوى الأولية ويؤدي إلى انخفاض الحمل الفيروسي. يمكن أن تستمر هذه الفترة ما يقرب من عشر سنوات وعادة ما تكون بدون أعراض. ومع ذلك ، بدون علاج ، يرتفع الحمل الفيروسي ببطء ، وتنخفض مستويات خلايا CD4 + T ببطء في الخلفية.
  3. الإيدز: هذه مرحلة متأخرة من فيروس نقص المناعة البشرية ويتم تحديدها من خلال وجود عدد خلايا CD4 + T.<200 cells/mm3 or an AIDS-defining illness. Individuals with AIDS are at increased risk of acquiring opportunistic infections, which are infections that may not normally cause complications in an HIV negative (HIV-) individual but can in someone who is living with HIV.

ماذا يعني أن يكون لديك فيروس نقص المناعة البشرية غير قابل للكشف؟

بمجرد إصابته بفيروس نقص المناعة البشرية ، ينتقل الفيروس داخل الجسم. هذا يعني أن الفيروس يستخدم خلايا المضيف لإنتاج المزيد من الفيروس ، حتى يتمكن من الاستمرار في الانتشار. تسمى كمية فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم بالحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية ويتم قياسها بكمية نسخ الفيروس في حجم معين. المزيد من النسخ يعني وجود المزيد من الفيروس في الجسم ؛ عدد أقل من النسخ يعني أن هناك نسبة أقل من الفيروس في الجسم.

كجزء من الرعاية المنتظمة ، يجب فحص الحمل الفيروسي للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل روتيني. يمكن أن يعطي هذا الفرد ومقدم الرعاية الصحية مؤشرًا على مدى جودة إدارة فيروس نقص المناعة البشرية وما إذا كان العلاج يعمل أم لا. قد يعني الحمل الفيروسي الذي لا ينقص أن شخصًا ما لا يلتزم بالأدوية أو أن هناك حاجة لمحاولة علاجات مختلفة. بالنسبة الى HIV.gov ، يجب أن يتم فحص الحمل الفيروسي للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية كل ثلاثة إلى ستة أشهر ، قبل البدء في أي دواء جديد لفيروس نقص المناعة البشرية ، وبعد أسبوعين إلى ثمانية أسابيع من بدء أو تغيير أي من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية (HIV.gov ، 2017).

يسمى علاج فيروس نقص المناعة البشرية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART). يمكن أن يصل معظم الأشخاص الملتزمون بمضادات الفيروسات القهقرية كل يوم إلى مستويات غير قابلة للكشف في غضون ستة أشهر. يعتمد الوقت الذي يستغرقه هذا بالضبط على عوامل فردية مثل الجينات ، وسلالة فيروس نقص المناعة البشرية التي أصيب بها الفرد ، وما إذا كانت السلالة قد طورت أي نوع من المقاومة للأدوية المضادة للفيروسات. إذا احتفظ شخص ما بمستويات غير قابلة للاكتشاف لمدة ستة أشهر بعد أول حمل فيروسي غير قابل للاكتشاف ، فيُقال إن لديه مستويات غير قابلة للاكتشاف بشكل دائم (المعاهد الوطنية للصحة ، بدون تاريخ).

وجود مستويات غير قابلة للكشف من فيروس نقص المناعة البشرية يعني أن مستويات الفيروس منخفضة للغاية بحيث لا تتمكن الاختبارات المعملية من اكتشاف الفيروس في الدم. معظم المعامل غير قادرة على اكتشاف أقل من 50 نسخة / مل من الفيروس ، لذا فإن تعريف وجود حمل فيروسي لا يمكن اكتشافه يعني عادةً أنك مصاب<50 copies/mL. According to HIV.gov ، يمكن أن تتراوح القيم غير القابلة للكشف من<40-75 copies/mL (HIV.gov, 2017).

فياغرا كم من الوقت يدوم

هل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الذي لا يمكن اكتشافه هو نفس العلاج؟

من المهم أن تتذكر أن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الذي لا يمكن اكتشافه ليس مرادفًا للشفاء. على الرغم من أن مستويات الفيروس أقل مما يمكن اكتشافه عن طريق الاختبار الحالي ، إلا أنه لا يزال موجودًا بكميات صغيرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فيروس نقص المناعة البشرية هو نوع من الفيروسات القهقرية ، مما يعني أنه يدمج مادته الجينية في المادة الوراثية للخلايا التي يصيبها. يظل هذا هو الحال حتى لو كان لدى شخص ما مستويات غير قابلة للكشف. لذلك ، إذا توقف شخص ما لديه مستويات غير قابلة للاكتشاف عن أدويته أو لم يأخذها دائمًا على النحو الموصوف ، فستعود المستويات الفيروسية مرة أخرى ، ولن يعد يُعتبر مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية غير القابل للاكتشاف. يتطلب فيروس نقص المناعة البشرية علاجًا مدى الحياة ؛ حاليا ، لا يوجد علاج لفيروس نقص المناعة البشرية.



هل يمكن أن تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية من شخص لديه مستويات غير قابلة للكشف؟

الرسالة الأساسية هي: لا يمكنك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال الاتصال الجنسي من شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لديه حمولة فيروسية غير قابلة للاكتشاف لمدة ستة أشهر على الأقل (المعاهد الوطنية للصحة ، بدون تاريخ). لقد أحدث هذا ثورة في الطريقة التي يعيش بها المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية وهو أيضًا أخبار سارة للعاملين في مجال الصحة العامة وأي شخص آخر لديه اهتمام بالوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية. إن تحقيق مستويات غير قابلة للاكتشاف يمنح كل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية هدف العلاج وهو خطوة قوية نحو إنهاء وباء فيروس نقص المناعة البشرية.

تشمل الطرق الشائعة لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي ، من الأم إلى الطفل أثناء الحمل والولادة ، أو من خلال مشاركة الإبر أثناء تعاطي المخدرات عن طريق الوريد. وفقا ل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن خطر انتقال الفيروس من شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية غير قابل للاكتشاف من خلال أي من هذه الطرق هو كما يلي (CDC ، 2019):

  • الاتصال الجنسي: لا يوجد خطر فعلي لنقل فيروس نقص المناعة البشرية من شريك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بمستويات لا يمكن اكتشافها إلى شريك غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال الجنس الشرجي أو الجنس الفموي أو الجنس المهبلي.
  • الحمل: يمكن أن تكون فرص نقل الأم التي لا يمكن اكتشافها نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى المولود الجديد أثناء الحمل والمخاض والولادة<1%. This means the woman can plan for a vaginal delivery, as a Caesarean delivery (which is offered to mothers with HIV who do not have undetectable levels) offers no additional protection regarding the risk of transmission. And according to the الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) : [V] الولادة الخبيثة مناسبة للنساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية اللاتي يخضعن للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية [المركب المضاد للفيروسات القهقرية] ولديهن حمولات فيروسية تبلغ 1000 نسخة / مل أو أقل عند الولادة أو بالقرب منها. يمكن إدارة هؤلاء النساء بطريقة مماثلة للنساء غير المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. (ACOG ، 2018)
  • الرضاعة الطبيعية: لا يزال من الممكن نقل فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الرضاعة الطبيعية ، حتى عندما يكون لدى الأم مستويات غير قابلة للكشف من الفيروس. لهذا السبب ، توصي الولايات المتحدة الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بعدم إرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية.
  • مشاركة الإبر: من المحتمل أن يكون خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية أقل عندما يكون لدى شريك الإبرة مستويات غير قابلة للكشف. ومع ذلك ، لا يوجد حاليًا دليل كافٍ لمعرفة ذلك على وجه اليقين. لا يزال الامتناع عن تعاطي المخدرات عن طريق الحقن هو أفضل طريقة لتجنب انتقال العدوى بهذه الطريقة.

في حين أن الوصول إلى مستوى غير قابل للكشف من فيروس نقص المناعة البشرية هو إحدى طرق الوقاية ، إلا أن هناك طرقًا أخرى لتقليل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن تقلل ممارسة الجنس الآمن (أي تجنب ممارسة الجنس بدون واقي ذكري) من خطر انتقال العدوى بين الأزواج غير المتوافقين المصلي (الشريك الجنسي حيث يكون أحد الأفراد مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية وفرد واحد مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأشخاص الذين ليس لديهم فيروس نقص المناعة البشرية تناول أدوية مثل Truvada أو Truvada أو Descovy كعلاج وقائي قبل التعرض (PrEP) ، والتي يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الجنس بحوالي 99٪ عند تناولها بشكل صحيح (CDC، nd) .



مراجع

  1. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). (2019 ، 12 نوفمبر). مخاطر فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منها: علاج فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية. استردادها من https://www.cdc.gov/hiv/risk/art/index.html
  2. اللجنة المعنية بممارسة التوليد لمجموعة خبراء فيروس نقص المناعة البشرية. (2018 ، 22 أغسطس). رأي لجنة ACOG: إدارة المخاض والولادة للنساء المصابات بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) . استردادها من https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Labor-and-Delivery-Management-of-Women-With-Human-Immunodeficiency-Virus- هل العدوى؟ IsMobileSet = خطأ
  3. HIV.gov. (2017 ، 15 مايو). ماذا تتوقع في زيارتك الأولى لرعاية فيروس نقص المناعة البشرية: ما الذي يمكن أن تتوقعه في زياراتك الطبية؟ استردادها من https://www.hiv.gov/hiv-basics/starting-hiv-care/getting-ready-for-your-first-visit/what-to-expect-at-your-first-hiv-care-visit
  4. ماي ، إم تي ، جومبلز ، إم ، ديلبش ، ف ، بورتر ، ك ، أوركين ، سي ، كيج ، إس ، ... سابين ، سي (2014). التأثير على متوسط ​​العمر المتوقع للأفراد المصابين بفيروس HIV-1 من عدد خلايا CD4 واستجابة الحمل الفيروسي للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية. المعينات و 28 (8), 1193–1202. doi: 10.1097/qad.0000000000000243, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24556869
  5. المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (NIAID). (2019 ، 10 يناير). العلم واضح: بالنسبة لفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن عدم قابليته للكشف يعني عدم إمكانية نقله. المعاهد الوطنية للصحة (NIH) . استردادها من https://www.nih.gov/news-events/news-releases/science-clear-hiv-undetectable-equals-untransmittable
  6. حملة منع الوصول. (اختصار الثاني.). حول U = U: الولايات المتحدة: حملة منع الوصول. استردادها من https://www.preventionaccess.org/about
شاهد المزيد