Trazodone: كل ما تحتاج إلى معرفته

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.



ما هو الترازودون وكيف يعمل؟

Trazodone هو وصفة طبية من الأدوية المضادة للاكتئاب التي استخدمت منذ عقود. إنه متوفر كدواء عام ولكن تم بيعه أيضًا تحت العديد من الأسماء التجارية في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك Desyrel و Oleptro.

العناصر الحيوية

  • Trazodone (الاسمان التجاريان Desyrel و Oleptro) هو دواء مضاد للاكتئاب بوصفة طبية يستخدم لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد. إنه ينتمي إلى فئة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI).
  • تشمل الاستخدامات غير المصنفة للترازودون علاج الأرق (مشاكل النوم) والفصام والقلق.
  • تشمل الآثار الجانبية الشائعة جفاف الفم والدوار والتعب والصداع والتغيرات في ضغط الدم.
  • تشمل الآثار الجانبية الخطيرة متلازمة السيروتونين ، والقساح ، والانخفاض المفاجئ في ضغط الدم ، وتفاقم أعراض الاضطراب ثنائي القطب ، والنزيف ، وأعراض الانسحاب.
  • تحذير الصندوق الأسود الصادر عن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: مضادات الاكتئاب ، مثل الترازودون ، لديها مخاطر متزايدة من الأفكار والسلوكيات الانتحارية ، وخاصة الأطفال والمراهقين والشباب. يجب أن تكون العائلات ومقدمو الرعاية على دراية بهذا الخطر ، خاصة خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج أو بعد زيادة الجرعة ، وأن يكونوا على اطلاع بالأفكار أو المحاولات أو الاستكمال أو أي تغيرات مزاجية أخرى. Trazodone غير معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للاستخدام في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

مثل العديد من الأنواع الأخرى من الأدوية المضادة للاكتئاب ، يؤثر الترازودون على مواد طبيعية معينة في الدماغ تسمى الناقلات العصبية. ينتمي Trazodone إلى فئة من مضادات الاكتئاب تسمى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية). تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عن طريق زيادة مستويات السيروتونين بين الخلايا العصبية. السيروتونين هو ناقل عصبي ضروري يساعد على تسهيل التواصل بين الأعصاب (ديلي ميد ، 2019). يقوم Trazodone أيضًا بحظر ملفات مستقبلات 5HT-2A ، ومستقبلات الهيستامين ، ومستقبلات alpha-1 الأدرينالية ، والتي تؤثر أيضًا على كيمياء الدماغ (DailyMed ، 2019).





ما هو trazodone المستخدمة؟

تمت الموافقة على Trazodone من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD).

كيف تجعل قضيبك أكبر وأطول

الإعلانات



أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا

قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات فقط شهريًا لكل منها (بدون تأمين).



يتعلم أكثر

كآبة

وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية ، فإن الاضطراب الاكتئابي الرئيسي (غالبًا ما يُسمى بالاكتئاب) هو أحد الأمراض الاكثر انتشارا اضطرابات الصحة العقلية في الولايات المتحدة (NIMH ، 2018). إنه أكثر من مجرد الشعور بالحزن أو الأزرق - الاكتئاب هو اضطراب مزاجي يمكن أن يؤثر على جميع جوانب حياتك ، مثل الأكل ، والنوم ، والعمل ، والعلاقات ، والحياة الاجتماعية ، إلخ. تشمل الأعراض الشائعة للاكتئاب (NIMH ، 2018):

  • الشعور بالحزن أو القلق أو اليأس
  • نوبات الغضب أو التهيج
  • الشعور بالذنب أو انعدام القيمة أو العجز
  • فقدان الاهتمام أو الاستمتاع بالأنشطة والهوايات العادية
  • الشعور بالتعب طوال الوقت
  • صعوبة في التركيز
  • صعوبة النوم (الأرق) أو النوم لفترات طويلة
  • زيادة أو نقص الشهية وتغيرات الوزن
  • كثرة التفكير في الموت أو الانتحار أو محاولات الانتحار
  • مشاكل جسدية غير مبررة ، مثل الصداع أو مشاكل في المعدة

في بعض الأحيان ، قد تؤدي ضغوطات الحياة إلى إثارة بعض هذه المشاعر لفترة وجيزة. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض معظم اليوم ، كل يوم تقريبًا ، لمدة أسبوعين أو أكثر ، فقد تكون مصابًا بالاكتئاب. علاج عادةً ما تتضمن الأدوية أو العلاج النفسي أو مزيجًا ما (NIMH ، 2018). قد يساعد Trazodone في تحسين أعراض الاكتئاب ، مما يسمح لك بالشعور بنفسك مرة أخرى.



كيف يعمل دواء ضعف الانتصاب

خارج التسمية

في بعض الأحيان ، يستخدم مقدمو الرعاية الصحية trazodone خارج التسمية - وهذا يعني أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لم توافق على trazodone لهذا الغرض المحدد. أمثلة على خارج التسمية تشمل استخدامات الترازودون علاج الأرق (مشاكل النوم) والفصام والقلق (MedlinePlus ، 2017).

الأرق هو اضطراب في النوم حيث تجد صعوبة في النوم أو البقاء نائمًا أو كليهما.



لقد قضى الجميع ليالي لا يستطيعون فيها النوم لسبب أو لآخر - ضغوط العمل ، وقضايا العلاقات ، والصدمات ، وما إلى ذلك ، ولكن هذا عادة ما يعود إلى طبيعته بعد بضعة أيام أو أسابيع. يستمر الأرق المزمن لمدة شهر أو أكثر وغالبًا ما يكون بسبب بعض المشاكل الأخرى. تشمل الأسباب الشائعة للأرق تناول الكافيين أو الكحول أو الأدوية أو الحالات الطبية أو اضطرابات النوم الأخرى.

يمكنك أن تتخيل أن شهرًا من عدم النوم جيدًا يمكن أن يلحق الضرر بجسمك وحياتك. يوصف Trazodone أحيانًا لمساعدتك في إعادة جدول نومك إلى المسار الصحيح.

هل تمنعك الفياجرا من القدوم مبكرًا

الآثار الجانبية للترازودون

تحذير الصندوق الأسود من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA ، 2011): مضادات الاكتئاب ، مثل trazodone ، لديها مخاطر متزايدة من الأفكار والسلوكيات الانتحارية ، وخاصة الأطفال والمراهقين والشباب. يجب أن تكون العائلات ومقدمو الرعاية على دراية بهذا الخطر ، خاصة خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج أو بعد زيادة الجرعة ، وأن يكونوا على اطلاع بالأفكار أو المحاولات أو الاستكمال أو أي تغيرات مزاجية أخرى. Trazodone غير معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للاستخدام في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

الآثار الجانبية الشائعة تشمل (ديلي ميد ، 2019):

  • فم جاف
  • الدوخة / الدوار
  • النعاس / قلة اليقظة
  • التعب أو التعب
  • صداع الراس
  • العصبية
  • غثيان / قيء
  • إمساك
  • رؤية مشوشة
  • تغيرات في ضغط الدم

أعراض جانبية خطيرة تشمل (ديلي ميد ، 2019):

  • زيادة أفكار الانتحار ، خاصة عند الشباب
  • متلازمة السيروتونين: الكثير من السيروتونين في الجسم يمكن أن يؤدي إلى الهياج ، والهلوسة ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، وارتفاع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، ورعاش العضلات ، والتقيؤ ، والإسهال ، وما إلى ذلك.
  • عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
  • انخفاض مفاجئ في ضغط الدم عند الوقوف من وضعية الجلوس (انخفاض ضغط الدم الانتصابي)
  • زيادة خطر النزيف ، خاصة إذا كنت تتناول أدوية سيولة الدم
  • قساح (انتصاب مؤلم يستمر من 4 إلى 6 ساعات أو أكثر)
  • يمكن أن يؤدي إلى الهوس أو الهوس الخفيف ، خاصة عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من الاضطراب ثنائي القطب
  • متلازمة التوقف: التوقف فجأة يمكن أن يسبب أعراض الانسحاب
  • زرق انسداد الزاوية
  • انخفاض مستويات الصوديوم في الدم (نقص صوديوم الدم)

لا تشمل هذه القائمة جميع الآثار الجانبية المحتملة وقد تحدث آثار أخرى. اطلب المشورة الطبية من الصيدلي أو مقدم الرعاية الصحية لمزيد من المعلومات.

كيفية إنتاج المزيد من الحيوانات المنوية بسرعة

تفاعل الأدوية

أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية أخرى قد تتناولها قبل البدء في trazodone ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات العشبية. القدره تفاعل الأدوية تشمل (ديلي ميد ، 2019):

  • مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs): يجب عدم استخدام الترازودون في غضون أربعة عشر يومًا من تناول مضادات الاكتئاب مثل فينيلزين (الاسم التجاري نارديل) ، وترانيلسيبرومين (الاسم التجاري بارنات) ، وإيزوكاربوكسازيد (الاسم التجاري ماربلان) ، والسيليجيلين (اسم العلامة التجارية إمسام). الأدوية الأخرى مثل linezolid و methylene blue في الوريد لها أيضًا خصائص MAOI ، على الرغم من أنها لا تستخدم كمضادات للاكتئاب. يعمل كل من trazodone و MAOIs على زيادة مستويات السيروتونين ، ويمكن أن يؤدي استخدامهما معًا إلى متلازمة السيروتونين.
  • الأدوية التي تزيد من مستويات السيروتونين (أدوية هرمون السيروتونين): يمكن للعديد من الأدوية أن تزيد من مستويات السيروتونين. يمكن أن يؤدي دمجها مع trazodone إلى زيادة احتمالية الإصابة بمتلازمة السيروتونين. تشمل أمثلة الأدوية التي لا ينبغي تناولها مع الترازودون التريبتان ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) والفنتانيل والليثيوم ونبتة سانت جون.
  • مخففات الدم: يمكن أن يتداخل Trazodone مع عملية التخثر ، مما يزيد من احتمالية حدوث نزيف. يزداد هذا الخطر عند الدمج مع أدوية سيولة الدم (مضادات التخثر) مثل الوارفارين ، ريفاروكسابان ، دابيجاتران ، كلوبيدوجريل. قد يحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى تعديل جرعة الترازودون الخاصة بك.
  • الأدوية التي تؤثر على نظام CYP3A4: يقوم نظام CYP3A4 في الكبد بتفتيت trazodone. الأدوية التي تمنع هذا النظام تمنع استقلاب الترازودون وينتهي الأمر بمزيد من الدواء أكثر من المتوقع في نظامك. هذا يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية. من أمثلة هذه الأدوية إيتراكونازول وكلاريثروميسين وإندينافير. بدلاً من ذلك ، تتسبب الأدوية التي تزيد من نشاط نظام CYP3A4 في تكسير trazodone بشكل أسرع من المتوقع ، مما يجعل جرعتك أقل فعالية. تشمل الأمثلة الكاربامازبين والفينيتوين ونبتة سانت جون. إذا كنت تتناول أي أدوية تؤثر على نظام CYP3A4 ، فقد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتعديل جرعة trazodone الخاصة بك.
  • الديجوكسين والفينيتوين: يمكن أن يزيد Trazodone من مستويات الديجوكسين أو الفينيتوين.
  • الأدوية التي تسبب إطالة فترة QT: تؤثر بعض الأدوية على إيقاع قلبك عن طريق إطالة فترة QT ، وهي جزء من العملية الكهربائية في القلب. يؤدي الجمع بين هذه الأدوية والترازودون إلى زيادة خطر الإصابة باضطراب في نظم القلب أو عدم انتظام ضربات القلب. تشمل الأمثلة الكينيدين ، البروكيناميد ، الأميودارون ، الثيوريدازين ، والجاتيفلوكساسين.
  • مثبطات الجهاز العصبي المركزي: لا ينبغي الجمع بين الأدوية التي تبطئ الجهاز العصبي المركزي (CNS) مع الترازودون لأنها تعزز التأثيرات (والسمية المحتملة) لمثبطات الجهاز العصبي المركزي. تشمل الأمثلة الكحول والباربيتورات.

لا تتضمن هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة مع trazodone وقد تحدث أخرى. تحدث إلى الصيدلي أو مقدم الرعاية الصحية للحصول على مزيد من المعلومات.

من الذي لا يجب عليه تناول الترازودون (أو استخدامه بحذر)؟

مجموعات معينة من الأشخاص معرضون لخطر أكبر من الآثار الجانبية مع trazodone ويجب تجنب استخدامه أو استخدامه بحذر ومتابعة دقيقة. أمثلة على ذلك مجموعات تشمل (ديلي ميد ، 2019):

  • النساء الحوامل أو المرضعات: وفقًا لإدارة الغذاء والدواء ، فإن الترازودون هو الحمل: فئة ج ؛ هذا يعني أنه لا توجد بيانات كافية لتحديد ما إذا كان الترازودون آمنًا أثناء الحمل أم لا (إدارة الغذاء والدواء ، 2017). تظهر الأبحاث أيضًا أن الترازودون يدخل حليب الثدي. ومع ذلك ، يجب أن يأخذ قرار تناول الترازودون في الاعتبار كل من المخاطر المحتملة على الطفل والفوائد التي تعود على الأم.
  • الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا: يتعرض الأشخاص الأصغر سنًا لخطر متزايد من الأفكار أو السلوكيات الانتحارية أثناء تناول الترازودون.
  • كبار السن: قد يكون الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أكثر عرضة للإصابة بنقص الصوديوم (نقص صوديوم الدم) أثناء تناول الترازودون.
  • الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب: يمكن أن يؤدي Trazodone إلى نوبة هوس أو هوس خفيف لدى الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب. Trazodone غير معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الاضطراب ثنائي القطب ويجب تجنبه في هذه المجموعة.
  • الأشخاص الذين لديهم أو المعرضون لخطر الإصابة بزرق انسداد الزاوية: قد يؤدي Trazodone إلى حدوث نوبة من زرق انسداد الزاوية (ارتفاع ضغط العين ، وألم العين ، واحمرار العين ، وعدم وضوح الرؤية ، والهالات حول الأضواء) التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان دائم للرؤية. عادةً ما يحدث الجلوكوما منغلق الزاوية فقط عند الأشخاص ذوي الزوايا الضيقة في العين - مما يعني أن الجزء الأمامي من العين ضحل عن المتوسط. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بفحص العين قبل البدء في trazodone.
  • الأشخاص المصابون بأمراض الكبد أو الكلى: قد تتطور هذه المجموعات أعلى من المستويات المرغوبة من الترازودون وقد تحتاج إلى تعديل جرعتها.
  • الأشخاص الذين يعانون من رد فعل تحسسي شديد تجاه الترازودون (على سبيل المثال ، طفح جلدي ، حكة ، خلايا ، صعوبة في التنفس ، إلخ) يجب ألا يأخذوا ترازودون.

هذه القائمة لا تشمل جميع الفئات المعرضة للخطر. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو الصيدلي لمزيد من المعلومات.

الجرعة

تتوافر أقراص Trazodone hydrochloride في 50 مجم ، 100 مجم ، 150 مجم ، 300 مجم. تغطي معظم خطط التأمين trazodone وتتراوح تكلفة التوريد لمدة 30 يومًا من حوالي 4 إلى 44 دولارًا ، اعتمادًا على الجرعة.

مراجع

  1. ديلي ميد - قرص ترازودون هيدروكلوريد. (2019) تم الاسترجاع في 28 أغسطس 2020 من https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm؟setid=ed3039d8-3d27-4b71-a4b0-812943c9457f
  2. MedlinePlus - Trazodone (2017). تم الاسترجاع في 28 أغسطس 2020 من https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681038.html
  3. المعهد الوطني للصحة العقلية - الاكتئاب (2018). تم الاسترجاع في 28 أغسطس 2020 من https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml
  4. UpToDate - Trazodone: معلومات عن الأدوية (بدون تاريخ). تم الاسترجاع في 28 أغسطس 2020 من https://www.uptodate.com/contents/trazodone-drug-information؟search=trazodone٪20adult&source=panel_search_result&selectedTitle=1~71&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F230284
  5. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA): Desyrel (trazodone hydrochloride) (2017). تم الاسترجاع في 28 أغسطس 2020 من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/018207s032lbl.pdf
شاهد المزيد