فحص الدم بفيتامين د: ماذا تعني النتائج

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




ما هو فيتامين د؟

فيتامين د ، أو فيتامين أشعة الشمس ، ليس فيتامينًا حقًا. في حين أنه عنصر غذائي أساسي ونحصل على بعض منه من الطعام ، إلا أنه هرمون طليعي. طليعة الهرمون هي مادة يحولها الجسم إلى هرمون. تنتشر الهرمونات في جميع أنحاء جسمك ، وتنظم العمليات المختلفة.

يصنع جسمك معظم فيتامين د الذي تحتاجه من خلال تفاعل كيميائي يبدأ بالتعرض للشمس. عندما تصطدم الأشعة فوق البنفسجية المنبعثة من أشعة الشمس بجزيء كوليسترول معين في جلدك ، ينتج جسمك شكلاً خاملًا من فيتامين د يسمى كولي كالسيفيرول. ثم يحول الكبد هذا إلى كالسيديول (25-هيدروكسي فيتامين د). ثم تقوم الكلى بتحويل الكالسيديول إلى كالسيتريول (1،25-ديهيدروكسي فيتامين د) ، وهو الشكل النشط لفيتامين د. ولهذا يشير بعض الناس إلى التعرض لأشعة الشمس على أنه الحصول على بعض فيتامين د.







العناصر الحيوية

  • فيتامين د ، فيتامين أشعة الشمس ، هو طليعة الهرمون وليس فيتامين في الحقيقة.
  • يتمثل الدور الأساسي لفيتامين د في تنظيم مستويات الكالسيوم في الجسم.
  • تحصل على معظم فيتامين د من التعرض لأشعة الشمس ، مع 10٪ فقط تأتي من أطعمة مثل الحليب أو الأسماك الدهنية.
  • يؤثر نقص فيتامين د على مليار شخص في جميع أنحاء العالم وحوالي 40٪ من الأمريكيين.
  • يتم إجراء اختبار فيتامين د عن طريق فحص الدم الذي يقيس مستويات 25 هيدروكسي فيتامين د في مجرى الدم.

تمثل هذه العملية معظم فيتامين د في جسمك. القليل من الأطعمة الطبيعية تحتوي على فيتامين (د) وحوالي 10٪ فقط من فيتامين (د) الذي يأتي منه جسمك تناول الطعام (HHN ، 2018). تحتوي الأسماك الدهنية (مثل السلمون والتونة والماكريل) وزيوت كبد السمك على أعلى كميات. تحتوي أيضًا كبد البقر والجبن وصفار البيض على بعض فيتامين د. تحتوي هذه الأطعمة والأسماك الدهنية عادةً على فيتامين د على شكل فيتامين د 3. تحتوي بعض أنواع الفطر والأطعمة المدعمة ، مثل الحليب ، على فيتامين د على شكل فيتامين د 2 (المعاهد الوطنية للصحة ، بدون تاريخ).

تحاليل الدم لفحص فيتامين د

في بعض الحالات ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بفحص مستويات فيتامين د لديك ؛ ليس من الصحي أن يكون لديك مستويات مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا. ومع ذلك ، لا توصي الإرشادات الحالية باختبار فيتامين (د) للجميع - خاصة وأن الاختبار قد يكون مكلفًا ، وقد تختبر مختبرات مختلفة مستويات فيتامين (د) أو تبلغ عنها بطرق مختلفة.





الإعلانات

Roman Daily— متعدد الفيتامينات للرجال





قام فريق الأطباء الداخليين لدينا بإنشاء Roman Daily لاستهداف فجوات التغذية الشائعة لدى الرجال بمكونات وجرعات مدعومة علميًا.

آثار الفياجرا على الذكور الأصحاء
يتعلم أكثر

يوصي الخبراء بإجراء الاختبار فقط للأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بنقص فيتامين (د) ، مثل هؤلاء السكان المعرضين لخطر كبير لتطوير مستويات منخفضة ، أو أولئك الذين لديهم علامات توحي بوجود مشكلة فيتامين د (كينيل ، 2010). أفضل طريقة للتحقق من مستويات فيتامين د لديك هي قياس كمية 25 هيدروكسي فيتامين د (25 (أوه) د) المتداولة في تيار الدم (هوليك ، 2011). يتم قياس 25 (OH) D عن طريق سحب الدم من ذراعك وإرساله إلى المختبر لتحليله.





النطاقات المرجعية ليست محددة جيدًا ، وهناك بعض الجدل بين الخبراء بشأن المستويات التي تشير إلى النقص. وفقًا لمكتب المكملات الغذائية التابع للمعاهد الوطنية للصحة ومعهد الطب (IOM) ، فإن مستوى 25-هيدروكسي فيتامين د في النانومول / لتر (نانومول / لتر) أو نانوجرام / مليلتر (نانوغرام / مل) مرجع ص الأعمار هي على النحو التالي (المعاهد الوطنية للصحة ، بدون تاريخ):

نقص فيتامين D أقل من 30 نانومول / لتر (12 نانوغرام / مل) *
نقص غير كاف ومحتمل بين 30 نانومول / لتر (12 نانوغرام / مل) و 50 نانومول / لتر (20 نانوغرام / مل)
مستويات كافية من فيتامين د أكبر من أو يساوي 50 نانومول / لتر (20 نانوغرام / مل)
عالية (احتمالية السمية) أكبر من 125 نانومول / لتر (50 نانوغرام / مل)

* لدى جمعية الغدد الصماء مقياس مختلف إلى حد ما لنقص فيتامين د. يوصون بتعريف نقص فيتامين د على أنه مستويات 25 هيدروكسي فيتامين د أقل من 50 نانومول / لتر (20 نانوغرام / مل) ونقص فيتامين د على أنه 25 هيدروكسي فيتامين مستويات د بين 52.5-72.5 نانومول / لتر (21-29 نانوغرام / مل) (هوليك ، 2011).





ما هي فوائد فيتامين د؟

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحوصات الدم للتحقق من مستويات فيتامين (د) ، خاصة إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بنقص فيتامين (د). فيتامين د عنصر غذائي أساسي لأنه يشارك في العديد من العمليات المختلفة في الجسم ، بما في ذلك الحفاظ على مستويات الكالسيوم ، والصحة المناعية ، والفوائد المحتملة الأخرى.

صحة العظام / الوقاية من هشاشة العظام

تتمثل الوظيفة الأساسية لفيتامين د في مساعدة أمعائك على امتصاص الكالسيوم والفوسفات ، وبالتالي العمل على الحفاظ على تلك المستويات بتركيزات مناسبة. يلعب فيتامين د والكالسيوم دورًا حيويًا في نمو العظام وإعادة تشكيلها (البناء المستمر للعظام وامتصاصها). عندما تكون مستويات الكالسيوم منخفضة ، يؤدي فيتامين د إلى زيادة امتصاص الكالسيوم من المسالك المعوية (فيلدورثي ، 2016). إذا لم توفر هذه العملية ما يكفي من الكالسيوم ، فإن جسمك يفرز هرمونات تؤدي إلى انهيار العظام لإدخال المزيد من الكالسيوم إلى مجرى الدم. بدون كمية كافية من فيتامين د ، يمكن أن تصبح عظامك رقيقة وهشة (وهو ما يسمى لين العظام). يبدو أن نقص فيتامين د يلعب أيضًا دورًا في هشاشة العظام لدى كبار السن.

هل يمكن أن يسبب نقص فيتامين د زيادة الوزن؟

قراءة 5 دقائق

صحة الجهاز المناعي

توجد مستقبلات فيتامين د في الخلايا المناعية. قد تستجيب هذه الخلايا لفيتامين د ، وخاصة الخلايا البائية والخلايا التائية و حيدات (أرانو ، 2011). ارتبطت المستويات المنخفضة من فيتامين د بزيادة خطر الإصابة بالعدوى وزيادة فرص الإصابة بالمناعة الذاتية الأمراض (أرانو ، 2011). على وجه التحديد ، تم ربط نقص فيتامين د بالسل والتهابات الجهاز التنفسي العلوي (مثل الأنفلونزا) والربو ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث في هذه المناطق (تشانغ ، 2019).

كيفية زيادة الرغبة الجنسية لدى الرجل

الحماية من بعض أنواع السرطان

اقترحت بعض الدراسات القائمة على الملاحظة أن المستويات الأعلى من فيتامين (د) مرتبطة بمستويات أقل من بعض أنواع السرطان ، وخاصة البروستاتا والثدي و سرطانات القولون (هانسن ، 2016). يشارك فيتامين د في تنظيم الجينات التي تتحكم في تكاثر الخلايا وتمايزها وموتها - وهذه عمليات أساسية في كل من الخلايا السليمة والسرطانية تطوير (المعاهد الوطنية للصحة ، بدون تاريخ). ومع ذلك ، لم تظهر دراسة وطنية أجريت على أكثر من 25000 شخص انخفاض معدل الإصابة بالسرطان مكملات فيتامين د (مانسون ، 2019).

ينظم الأنسولين / يقلل من مخاطر الإصابة بمرض السكري

مرض السكري هو مشكلة صحية عالمية تؤثر على الملايين من الناس. يبحث العلماء دائمًا عن طرق ليس فقط لعلاج الحالة ولكن أيضًا لمنع تطور مرض السكري. أحد الاحتمالات هو النظر في الدور الذي قد يلعبه فيتامين د في مرض السكري. تشير الدراسات إلى وجود مستقبلات فيتامين د في خلايا البنكرياس. تنتج خلايا البنكرياس الأنسولين ، الهرمون المسؤول عن تنظيم نسبة السكر في الدم.

أيضًا ، قد يرتبط فيتامين د بحساسية الأنسولين والالتهابات ، وكلاهما يتأثر بمرض السكري. اقترحت بعض الدراسات القائمة على الملاحظة أن انخفاض مستويات فيتامين د يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري. ومع ذلك ، أظهر استطلاع على مستوى البلاد لأكثر من 25000 شخص أن الأشخاص الذين تناولوا مكملات فيتامين (د) لم يكن لديهم خطر أقل للإصابة بمرض السكري من أولئك الذين تناولوا. حبوب الدواء الوهمي (بيتاس ، 2019).

صحة القلب والأوعية الدموية

أمراض القلب (المعروفة أيضًا باسم أمراض القلب والأوعية الدموية) هي السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة ، وفقًا لـ مركز السيطرة على الأمراض (CDC ، 2017). لذلك ليس من المستغرب أن الباحثين يبحثون باستمرار عن طرق لمساعدة الناس على تحسين صحة القلب والأوعية الدموية - وقد يساعد فيتامين د في تحسين صحة القلب والأوعية الدموية. توجد مستقبلات فيتامين د في خلايا عضلة القلب وكذلك خلايا الأوعية الدموية ، مما يشير إلى أن فيتامين د قد يلعب دورًا في وظيفة القلب والأوعية الدموية.

وجدت إحدى الدراسات أن المستويات المنخفضة من فيتامين (د) كانت مرتبطة بأمراض القلب وعوامل الخطر المرتبطة به ، مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي و اعتلال عضلة القلب (تضخم القلب) (Vacek ، 2012). ومع ذلك ، لم تُظهر دراسة أجريت على مستوى البلاد على أكثر من 25000 شخص أي اختلاف في حدوث الأحداث القلبية الوعائية الرئيسية (مثل النوبات القلبية أو السكتات الدماغية أو الوفاة بسبب مشاكل القلب) بين أولئك الذين تناولوا فيتامين د. مكملات مقابل الدواء الوهمي (مانسون ، 2019).

الخضوع ل

نظرًا لأن فيتامين د حيوي جدًا لصحة العظام ومستويات الكالسيوم ، فليس من غير المعقول التساؤل عما إذا كان فيتامين د يمكن أن يساعد في تحسين قوتك. ومع ذلك ، فإن البيانات حتى الآن لا تدعم هذه النظرية. لم تجد تجربة سريرية تبحث في كيفية تأثير مكملات فيتامين د على كثافة المعادن في العظام (BMD) وقوتها أي تحسن في قوة العظام مع إضافة فيتامين د في البالغين الأصحاء بدون هشاشة العظام (بيرت ، 2019).

كيف تجعل رأس قضيبك أكبر

استعرضت دراسة أخرى الأدبيات ووجدت أن تناول مكملات فيتامين د لا يمنع كسر العظام أو يحسن العظام الكثافة والقوة (بولاند ، 2018).

نقص فيتامين D

كما ترى ، فيتامين د حيوي للحفاظ على عمل الجسم بشكل طبيعي. إذا لم تحصل على ما يكفي من فيتامين د (يشار إليه أيضًا بنقص فيتامين د) ، فقد تصاب بمشاكل صحية. يعاني ما يقرب من مليار شخص في جميع أنحاء العالم من نقص فيتامين (د) ، مما يجعل هذا الأمر قضية الصحة العامة العالمية (سيزار ، 2020).

في الولايات المتحدة ، يعاني حوالي 40٪ من الأمريكيين من مستويات منخفضة من فيتامين د. (بارفا ، 2018). تتعرض مجموعات سكانية محددة لخطر أكبر لتطوير مستويات منخفضة من فيتامين (د) ، بما في ذلك كبار السن والأشخاص الذين يعانون من السمنة وسكان دار رعاية المسنين والمقيمين في المستشفى المرضى (سيزار ، 2020).

يصاب الناس بنقص فيتامين د نتيجة عدم تناول ما يكفي من فيتامين د ، أو مشاكل الامتصاص ، أو التخلص من العناصر الغذائية أكثر مما ينبغي. على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من التعرض المحدود للشمس أو الذين يعانون من أمراض الكلى التي تمنعهم من تحويل فيتامين د إلى شكله النشط قد يكون لديهم فيتامين د أقل المستويات (المعاهد الوطنية للصحة ، بدون تاريخ).

ما هي مستويات الكالسيوم الطبيعية؟

قراءة دقيقة واحدة

أيضًا ، أولئك الذين لديهم قيود غذائية ، مثل حساسية الحليب أو بعض أنواع النباتيين أو مشاكل سوء الامتصاص (مثل جراحة المجازة المعدية أو داء كرون) قد لا يأخذون ما يكفي من فيتامين د. أخيرًا ، الأشخاص ذوو البشرة الداكنة لديهم المزيد من الصبغة ( الميلانين) ، يمنع الأشعة فوق البنفسجية من التفاعل مع الجلد لإنتاج ما يكفي من فيتامين د. وهذا يمكن أن يزيد من خطر الإصابة. نقص فيتامين D (هوليك ، 2011).

معظم الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات فيتامين (د) لا تظهر عليهم أعراض ولا يدركون أبدًا أن هناك مشكلة. لسوء الحظ ، يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات فيتامين د على مدى فترة طويلة من الزمن إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم (نقص كالسيوم الدم) وارتفاع مستويات هرمون الغدة الجار درقية (فرط نشاط جارات الدرقية). يمكن أن تؤدي هذه التشوهات إلى أعراض مثل آلام العظام وآلام المفاصل والعضلات والضعف وهشاشة العظام (تلين العظام وهشاشة العظام). قد يعاني كبار السن الذين يعانون من نقص فيتامين (د) من السقوط المتكرر وزيادة خطر الإصابة كسر العظام s (هوليك ، 2011).

من ناحية أخرى ، قد يصاب الأطفال الذين يعانون من انخفاض مستويات فيتامين (د) بتشوهات هيكلية (تُعرف أيضًا بالكساح) وقد يواجهون مشكلة الوقوف والمشي (هوليك ، 2011). لحسن الحظ ، منذ ظهور الحليب المدعم بفيتامين د (وأطعمة أخرى) ، أصبح كساح الأطفال نادرًا نسبيًا في الولايات المتحدة.

استنتاج

إذا كنت قلقًا بشأن حالة فيتامين (د) الخاصة بك ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما إذا كان اختبار فيتامين (د) مناسبًا لك ، خاصةً إذا كنت تندرج في إحدى الفئات عالية الخطورة.

مراجع

  1. أرانو ، سي (2011). فيتامين د والجهاز المناعي. مجلة الطب الاستقصائي ، 59 (6) ، 881-886. دوى: 10.2310 / جيم .0b013e31821b8755 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21527855/
  2. بولاند ، م ، جراي ، أ ، أفينيل ، أ. (2018). آثار مكملات فيتامين (د) على صحة الجهاز العضلي الهيكلي: مراجعة منهجية ، وتحليل تلوي ، وتحليل متسلسل للمحاكمة. لانسيت للسكري والغدد الصماء، 6 (11) ، 847-858. دوى: 10.1016 / s2213-8587 (18) 30265-1 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30293909/
  3. بيرت ، إل ، بيلينجتون ، إي ، روز ، إم ، ريموند ، دي ، هانلي ، دي ، بويد ، إس (2019). تأثير مكملات فيتامين د عالية الجرعة على كثافة العظام الحجمية وقوة العظام. JAMA، 322 (8)، 736. doi: 10.1001 / jama.2019.11889 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31454046/
  4. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC): FastStats- الأسباب الرئيسية للوفاة. (2017). تم الاسترجاع 1 يوليو 2020 ، من https://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm
  5. Chang، S.، & Lee، H. (2019). فيتامين د والصحة - الفيتامين المفقود عند الإنسان. طب الأطفال وحديثي الولادة، 60 (3) ، 237-244. دوى: 10.1016 / j.pedneo.2019.04.007 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31101452/
  6. هانسن ، ك. ، وجونسون ، م. (2016). تحديث عن فيتامين د للأطباء. الرأي الحالي في أمراض الغدد الصماء والسكري والسمنة ، 23 (6) ، 440-444. دوى: 10.1097 / med.0000000000000288 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5042647/
  7. هوليك ، إم ، بينكلي ، إن ، بيشوف-فيراري ، إتش ، جوردون ، سي ، هانلي ، دي ، وهيني ، آر وآخرون. (2011). التقييم والعلاج والوقاية من نقص فيتامين د: دليل الممارسة السريرية لجمعية الغدد الصماء. مجلة علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ، 96 (7) ، 1911-1930. دوى: 10.1210 / jc.2011-0385 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/
  8. شبكة الصحة الهرمونية (HHN) / جمعية الغدد الصماء- فيتامين د (نوفمبر 2018) تم الاسترجاع في 1 يوليو 2020 من https://www.hormone.org/your-health-and-hormones/glands-and-hormones-a-to-z/hormones/vitamin-d
  9. كينيل ، ك. ، دريك ، إم ، وهيرلي ، د. (2010). نقص فيتامين د عند البالغين: متى يتم الاختبار وكيفية العلاج. إجراءات Mayo Clinic ، 85 (8) ، 752-758. دوى: 10.4065 / mcp.2010.0138 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20675513/
  10. مانسون ، جيه ، كوك ، إن ، لي ، آي ، كريستين ، دبليو ، باسوك ، إس ، ومورا ، إس وآخرون. (2019). مكملات فيتامين د والوقاية من السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية. مجلة نيو إنجلاند الطبية ، 380 (1) ، 33-44. دوى: 10.1056 / nejmoa1809944 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30415629/
  11. المعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، مكتب المكملات الغذائية - فيتامين د (بدون تاريخ). تم الاسترجاع 1 يوليو 2020 ، من https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
  12. Parva، N.R، Tadepalli، S.، Singh، P.، Qian، A.، Joshi، R.، Kandala، H.، Nookala، V.K، & Cheriyath، P. (2018). انتشار نقص فيتامين د وعوامل الخطر المرتبطة به في سكان الولايات المتحدة (2011-2012). كوريوس، 10 (6) ، e2741. https://doi.org/10.7759/cureus.2741 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30087817/
  13. بيتاس ، إيه ، داوسون هيوز ، بي ، شيهان ، بي ، وير ، جي ، نولر ، دبليو ، وأرودا ، في وآخرون. (2019). مكملات فيتامين د والوقاية من مرض السكري من النوع 2. مجلة نيو إنجلاند الطبية ، 381 (6) ، 520-530. دوى: 10.1056 / nejmoa1900906 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31173679/
  14. Sizar O ، Khare S ، Goyal A ، وآخرون. نقص فيتامين D. [محدث 2020 أبريل 28]. في: StatPearls [الإنترنت]. جزيرة الكنز (فلوريدا): دار النشر StatPearls ؛ 2020 يناير. تم الاسترجاع 1 يوليو ، 2020 من: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532266/
  15. Vacek، J.L، Vanga، S.R، Good، M.، Lai، S.M، Lakkireddy، D.، & Howard، P. A. (2012). نقص فيتامين د ومكملاته وعلاقته بصحة القلب والأوعية الدموية. المجلة الأمريكية لأمراض القلب ، 109 (3) ، 359-363. دوى: 10.1016 / j.amjcard.2011.09.020 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22071212/
  16. Veldurthy، V.، Wei، R.، Oz، L.، Dhawan، P.، Jeon، Y.، & Christakos، S. (2016). فيتامين د ، توازن الكالسيوم والشيخوخة. بحوث العظام ، 4 (1). دوى: 10.1038 / boneres.2016.41.005 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5068478/
شاهد المزيد