نقص فيتامين د: 15 علامة وأعراض شائعة

نقص فيتامين د: 15 علامة وأعراض شائعة

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

فيتامين د يشبه إلى حد ما وكالة ناسا. نعلم أن كلاهما يقوم بأشياء رائعة ، حتى لو لم نكن متأكدين من ماهية هذه الأشياء بالضبط ، ونتحدث عنها كوحدة واحدة. ولكن مثلما يوجد أشخاص يعملون في وكالة ناسا ، فإن ما تعرفه بفيتامين د ، أو كالسيفيديول ، هو في الواقع مجموعة من الستيرويدات التي تذوب في الدهون. تعمل هذه الستيرويدات مثل الهرمونات في جسمك ، وفيتامين D2 (إرغوكالسيفيرول) و D3 (كولي كالسيفيرول) ضروريان بشكل خاص للبشر.

على الرغم من أهميته في أجسامنا في تكوين عظام قوية ، وتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب ، وربما زيادة مناعتنا ، فإن 41.6٪ من البالغين في الولايات المتحدة لا يحصلون على ما يكفي (فورست ، 2011). ونظرًا لأن البشرة الفاتحة تنتج المزيد من فيتامين أشعة الشمس هذا مع التعرض لأشعة الشمس للأشعة فوق البنفسجية (الأشعة فوق البنفسجية) ، فإن الأشخاص ذوي البشرة الداكنة لديهم فرصة أكبر للإصابة بنقص هذا الفيتامين. إذا كنت أمريكيًا من أصل أفريقي أو من أصل إسباني ، فإن خطر الإصابة بنقص فيتامين (د) يقفز إلى 82.1٪ و 69.2٪ على التوالي. (تستخدم هذه الأرقام قيمة حدية قدرها 50 نانومول / لتر لتحديد ما يعتبر نقصًا.) يعتقد خبراء الصحة العامة أن زيادة القلق بشأن سرطان الجلد قد قلل من الوقت الضئيل بالفعل الذي نقضيه في الشمس. بالاقتران مع التحول إلى المزيد من العمل المكتبي ، ونحن ببساطة لسنا في مكان مناسب لإنتاج فيتامين د بشكل كافٍ. هذا ليس عذرًا لتبخير واقي الشمس (المزيد عن ذلك لاحقًا).

العناصر الحيوية

  • 41.6٪ من البالغين في الولايات المتحدة لا يحصلون على ما يكفي من فيتامين (د) ، والأشخاص ذوي البشرة الداكنة هم أكثر عرضة لنقص فيتامين د.
  • ذلك لأن الجلد الباهت ينتج المزيد من فيتامين أشعة الشمس مقابل التعرض للأشعة فوق البنفسجية (الأشعة فوق البنفسجية)
  • الأشخاص الذين يعيشون شمال أتلانتا ، جورجيا ، هم أكثر عرضة للإصابة بنقص D في أشهر الشتاء.
  • المشاكل الطبية مثل مرض كرون والداء البطني والتليف الكيسي لأنها قد تسبب سوء امتصاص فيتامين د في الأمعاء.

أسباب أخرى لنقص فيتامين د

لا يحدث النقص دائمًا بسبب نقص الأطعمة الغنية بفيتامين د أو التعرض لأشعة الشمس أيضًا. يجب تحويل كل من فيتامين D3 و D2 إلى أشكالهما النشطة عن طريق الكبد والكليتين ، وقد تتأثر هذه العملية لدى بعض الأشخاص بسبب مشاكل صحية. تشمل عوامل الخطر الأخرى المشكلات الطبية مثل داء كرون والداء البطني والتليف الكيسي لأنها قد تسبب سوء امتصاص فيتامين د في الأمعاء.



علامات وأعراض نقص فيتامين د

قد يكون من الصعب اكتشاف نقص فيتامين د ، ولهذا يسعدنا أنك تقرأ عن الأعراض الشائعة. يمكن أن تساعدك ملاحظة العلامات في الدفاع عن نفسك أو على الأقل بدء مناقشة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما تشعر به. لا أعتقد أن معظم الناس سيلاحظون أنهم يعانون من نقص فيتامين (د) ، كما تقول الدكتورة دانا هونيس ، كبيرة اختصاصي التغذية في مركز رونالد ريغان الطبي بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس. الكثير من علاماته وأعراضه (عدم إجراء فحص دم) غير محددة نسبيًا ويمكن أيضًا أن تتشابك مع حالات نقص التغذية أو الحالات الأخرى.

ولاحظ: ليس عليك أن تعاني من نقص. حتى انخفاض مستويات فيتامين (د) في الدم ارتبطت بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والربو عند الأطفال (علي ، 2017) ، والضعف الإدراكي لدى كبار السن (كينت ، 2009).

ضعف جهاز المناعة / المرض في كثير من الأحيان

وجدت إحدى الدراسات أن الأطفال الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي السفلي لديهم مستويات فيتامين د أقل من نظرائهم الأصحاء (جات ، 2016). لاحظ آخر وجود صلة بين مستويات فيتامين د والالتهاب الرئوي في المشاركين (بلتز ، 2014) - ليس فقط ما إذا كانوا مصابين به ، ولكن أيضًا شدة مرضهم.



إعياء

يمكن أن تبدو أعراض نقص فيتامين د مثل آثار الحياة اليومية. يوضح الدكتور هونيس أن معظم الأشخاص الذين يعانون من نقص أو نقص فيتامين (د) قد لا يعرفون ذلك تلقائيًا أو حتى يلاحظونه لأن الكثير منا منهك على أي حال بسبب رعاية الأطفال أو العمل ، أو النوم غير الكافي. نعم ، قد يؤثر ذلك على قدرتك على أداء وظيفتك ، ولكن قد يؤثر ذلك أيضًا على أي من هذه الأشياء المذكورة أعلاه. يضيف الدكتور هونز أنه سيكون من المهم تحديد السبب الجذري لهذه العلامات والأعراض ، ولهذا السبب يجب أن تبدأ محادثة مع أخصائي طبي ، حتى لو كنت تعتقد أنك منهك.

آلام العظام

يعرّف الدكتور هونز ألم العظام بأنه أحد أكثر أعراض نقص فيتامين د شيوعًا وشدة. ووجدت إحدى الدراسات (E Silva، 2013) أن هذا من المحتمل أيضًا أن يكون مصابًا بآلام الظهر على وجه التحديد ، حيث قاموا بفحص أكثر من 9000 مشارك ووجدوا علاقة بين آلام الظهر ونقص فيتامين د.



ضعف العضلات

يمكن لعوامل أخرى أن تخلط بين بعض علامات نقص فيتامين د. قد تشعر بضعف العضلات لأنك كنت تمارس الرياضة أو تقيد سعراتك الحرارية لفقدان الوزن. ربما لم تنام كفاية. ولكن إذا كنت تشعر أن قوة عضلاتك تعاني ، فذكر ذلك عند التحدث إلى أخصائي طبي ، خاصة إذا كنت تعاني من ذلك إلى جانب أعراض أخرى في هذه القائمة.

كآبة

هل هو اضطراب عاطفي موسمي أم لا يكفي فيتامين د؟ يمكن أن يكون من الصعب معرفة ذلك. وجد الباحثون علاقة بين نقص فيتامين (د) والقلق والاكتئاب (Armstrong، 2006) ، على الرغم من أنهم لا يستطيعون الجزم بأن أحدهما تسبب في الآخر. لكن ربما ساعدت دراسة أخرى في توضيح ذلك (جورد ، 2008). أفاد الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب بتخفيف أعراضهم عندما أعطاهم الباحثون مكملات فيتامين (د).



فقدان العظام

إذا كان هناك دور واحد لفيتامين (د) يعرفه معظم الناس ، فهو أن Ds تدعم صحة العظام عن طريق منع فقدان العظام من خلال حالات مثل هشاشة العظام. وذلك لأن فيتامين د يعزز امتصاص الكالسيوم في أمعائك ويلعب دورًا أساسيًا في كيفية إعادة تشكيل العظام. وجد الباحثون أيضًا ارتباطًا قويًا بين انخفاض مستويات فيتامين (د) في الدم وانخفاض كثافة المعادن في العظام في دراسة رصدية كبيرة للنساء إما في سن اليأس أو بعد انقطاع الطمث (بينر ، 2015). يمكن أن يسبب نقص فيتامين (د) أيضًا لين العظام ، أو تليين العظام لدى كبار السن (سيتا ، 2009).

ماذا تفعل عشبة العنزة؟

تساقط شعر

على الرغم من الحاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث في هذا المجال ، يبدو أن المستويات المنخفضة من فيتامين د مرتبطة بتساقط الشعر (رشيد ، 2013). هناك أيضًا ارتباط بين انخفاض D وداء الثعلبة ، وهو مرض مناعي ذاتي مرتبط بالكساح ويتميز بفقدان الشعر الشديد (محاميد ، 2014). نظرت إحدى الدراسات عن كثب في العلاقة بين فيتامين (د) وتساقط الشعر ، وتحديداً في المرضى الذين يعانون من داء الثعلبة. وجد الباحثون أنه كلما زاد تساقط الشعر حدة ، انخفضت مستويات فيتامين (د) في دم المريض (أكسو سيرمان ، 2014).



عدم القدرة على التئام الجروح

إذا استغرقت الخدوش والجروح الصغيرة وقتًا طويلاً للشفاء ، فقد تكون علامة على فحص مستويات D الخاصة بك. عندما نظر الباحثون في قدرة هذا الفيتامين على الحفاظ على توازن الجلوكوز ، وجدوا أيضًا أنه يساعد بشكل غير مباشر في التئام الجروح (Razzaghi ، 2017). أدى فيتامين أشعة الشمس إلى زيادة التحكم في نسبة السكر في الدم لدى المشاركين في الدراسة ، مما أدى إلى إخماد الالتهاب وسمح لقرحة القدم بالشفاء.

قلق

قد يتطلب الحصول على كمية كافية من فيتامين د بعض التخطيط ، لكن الأمر يستحق التأثير. وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق لديهم مستويات دم أقل من فيتامين (د) من أولئك الذين لم يعانون من هذه الحالات في نفس الفئة العمرية (Bičíková ، 2015). وعلى الرغم من أن الدراسة أجريت فقط على النساء المصابات بداء السكري من النوع 2 والقلق ، فقد وجد الباحثون أن مكملات فيتامين (د) ساعدت في تحسين مزاجهن (Penckofer ، 2017).

زيادة الوزن

قد يظهر نقص فيتامين (د) على نطاق واسع. هناك ارتباط بين انخفاض مستويات فيتامين (د) وزيادة دهون البطن ومحيط الخصر ، وفقًا لبحث قدم عام 2018 (رفيق ، 2018). لكن تشير دراسات حديثة أخرى إلى أن تصحيح مستويات فيتامين (د) المنخفضة لدينا قد يساعد أيضًا في تخفيف الوزن. انخفض محيط الخصر ومحيط الورك والوزن ومؤشر كتلة الجسم جميعًا في المشاركين الذين تناولوا مكملات فيتامين (د) في دراسة (خسروي ، 2018).

مشاكل في الجهاز التنفسي

على الرغم من أن صحة العظام كانت محور التركيز الأساسي لدراسات فيتامين (د) لفترة طويلة ، إلا أن الباحثين يبحثون الآن في مستقبلات فيتامين (د) وتأثيرات فيتامين (د) على الالتهاب والمناعة. توضح مراجعة التجارب السريرية في هذا المجال قدرة فيتامين د على تقليل مخاطر الإصابة بالزكام أو الأنفلونزا أو الإصابة بالربو (هيوز ، 2009). ووجدت دراسة أجريت عام 2019 أن المكملات يمكن أن تقلل حتى من بعض أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن (Jolliffe ، 2019).

العقم

البحث ممزق هنا ، وهناك حاجة إلى مزيد من العمل لتوضيح الصلة ، لكن بعض الدراسات تظهر وجود صلة بين ارتفاع مستوى مصل الدم بفيتامين د وزيادة فرص الحمل من خلال التلقيح الاصطناعي (فرزادي ، 2015) (بافوني ، 2014). قد يساعدك الحصول على كمية فيتامين د التي تحتاجينها أيضًا في الحصول على حمل صحي ، حيث ارتبطت المستويات المنخفضة بالتهاب المهبل الجرثومي (بودنار ، 2009) ، وسكري الحمل (تشانغ ، 2015) ، والولادة المبكرة (بودنار ، 2015).

أمراض القلب والأوعية الدموية

لاحظ الباحثون مرارًا وتكرارًا ، الجودة الوقائية لفيتامين (د) ضد أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) ، حتى لو لم يكونوا واضحين بشأن آلية حدوث ذلك (جيوفانوتشي ، 2008) (أندرسون ، 2010). لكنك لست بحاجة إلى فهم كيفية عملها لتعرف أن عدم الحصول على الكثير من فيتامين د يمكن أن يزيد من احتمالات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ومرض الشريان التاجي (أندرسون ، 2010) وفشل القلب وكذلك الإصابة بنوبة قلبية (لوند ، 1978) ).

تصلب متعدد

قد يساعد الحصول على الكمية المناسبة من فيتامين (د) في منع التصلب العضلي (MS) ، وقد وجدت مراجعة منهجية للدراسات السابقة (Sintzel ، 2017). ووجدت أيضًا أن فيتامين (د) قد يغير أيضًا نشاط المرض لدى مرضى التصلب المتعدد ، على الرغم من أن المراجعين يعتقدون أننا بحاجة إلى مزيد من البحث في هذه المجالات.

ارتفاع ضغط الدم

ترتبط المستويات المنخفضة من فيتامين د أيضًا بزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). في الواقع ، وجد التحليل التلوي أن فيتامين أشعة الشمس يعدل ضغط الدم بشكل غير مباشر ، ويعتقد الباحثون أن له علاقة بدور D في أداء هرمون الغدة الجار درقية (ميهتا ، 2017). كانت الدراسات مختلطة ، لكن بعضها وجد أن تناول مكملات فيتامين (د) يقلل من ضغط الدم لدى أولئك الذين يعانون من انخفاض بالفعل في فيتامين (لارسن ، 2012).

مينوكسيديل 5 للنساء الآثار الجانبية

من الجدير بالذكر أن الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين (د) قد يعانون من كل هذه الأعراض أو بعضها أو لا تظهر على الإطلاق. يمثل هذا ما يقوله بعض البحث ، ولكن في الواقع ، قد يظهر على كل شخص أعراض فريدة.

علاج نقص فيتامين د

إذا كنت تشك في أن لديك قيم منخفضة من فيتامين د ، فانتقل إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. سيكونون قادرين على إجراء فحص دم لتحديد مستويات D لديك ووصف مسار العلاج. الاختبار القياسي الذهبي لمستويات فيتامين (د) هو اختبار 25-هيدروكسي فيتامين (د) المعروف باسم فيتامين (د) هيدروكسيل ، كما يقول الدكتور هون. بمجرد تناول فيتامين د ، يحوله جسمك إلى مادة كيميائية تسمى 25 هيدروكسي فيتامين د أو كالسيديول. يتحقق اختبار الدم هذا من مصل 25-هيدروكسي فيتامين د (والذي قد تراه مختصراً كـ 25 (OH) D).

يتطلب النقص أحيانًا نظامًا قصير الأمد من مكملات فيتامين د عالية الجرعة التي يجب مراقبتها من قبل أخصائي طبي. توضح الدكتورة هونيس أن الأمر قد يستغرق وقتًا أطول لتكوين قصص عن فيتامين د لأنه قابل للذوبان في الدهون ، لذلك ستمنح المرضى عادةً نظامًا مكملاً لمدة 12 أسبوعًا وتعيد اختبار مستوياتهم في النهاية. يمكن أن يتطلب نقص فيتامين د الشديد 50000 وحدة دولية (IU) من إرغوكالسيفيرول (D2) أسبوعيًا أو 2000-4000 وحدة دولية كوليكالسيفيرول (D3) يوميًا لمدة 12 أسبوعًا. تأكد من أنك تعمل مع أخصائي طبي ، لأن تناول الكثير يمكن أن يسبب تسمم فيتامين د.

كيفية الوقاية من نقص فيتامين د

على الرغم من أننا نقضي المزيد من الوقت في الداخل بعيدًا عن ضوء الشمس ، مما يقلل من قدرتنا على إنتاج فيتامين د ، فإنه يقلل أيضًا من أحد عوامل الخطر للإصابة بسرطان الجلد. هذا مهم ، خاصةً لمجموعات الأشخاص ذوي البشرة الداكنة الذين يحتاجون إلى تعرض أطول لإنتاج نفس الكمية. ومع الطرق الأخرى للحصول على فيتامين د ، فإن الوقت الذي يحتمل أن يكون خطيرًا في ضوء الشمس المباشر بدون واقي من الشمس ليس ضروريًا. قد تكون الطريقة الأسهل والأكثر أمانًا للوقاية هي في المطبخ.

قم بتزويد مطبخك بمصادر غذائية جيدة لفيتامين (د) مثل الأسماك الدهنية (مثل سمك السلمون والماكريل وزيت كبد سمك القد والرنجة) وصفار البيض وكبد البقر ومنتجات الألبان والأطعمة المدعمة مثل عصير البرتقال وبعض حبوب الإفطار. فقط لا تفرط في الجنون ، أو تضيف مكملًا لنظامك الغذائي ، إلا إذا كنت قد فحصت حالة فيتامين (د). قد يكون تناول فيتامين د كافيًا إذا كنت تتناول العديد من هذه الأطعمة ، حيث يمكن الحصول على البدل الغذائي الموصى به للبالغين (600 وحدة دولية لمن تتراوح أعمارهم بين 1 و 70 ، 800 وحدة دولية لمن هم في سن 71 وما فوق) من مصادر الطعام وحدها .

مراجع

  1. أكسو سيرمان ، A. ، Sarikaya Solak ، S. ، & Kivanc Altunay ، I. (2014). نقص فيتامين د في داء الثعلبة. المجلة البريطانية لل Dermatalogy و 170 (6) ، 1299-1304. دوى: 10.1111 / bjd.12980
  2. علي ، إن إس ، ونانجي ، ك. (2017). مراجعة لدور فيتامين د في الربو. علاج لنا و 9 (5) ، e1288. دوى: 10.7759 / كيوريوس .1288
  3. أندرسون ، جي إل ، ماي ، إتش تي ، هورن ، بي دي ، بير ، تي إل ، هول ، إن إل ، كارلكويست ، جي إف ، ... موهليستين ، جي بي (2010). علاقة نقص فيتامين (د) بعوامل الخطر القلبية الوعائية ، وحالة المرض ، وأحداث الحوادث في مجتمع الرعاية الصحية العامة. المجلة الأمريكية لأمراض القلب ، 106 (7) ، 963-968. دوى: 10.1016 / j.amjcard.2010.05.027
  4. أرمسترونج ، دي جي ، ميناج ، جي كيه ، بيكل ، آي ، لي ، إيه إس إتش ، كوران ، إي إس ، آند فينش ، إم بي (2006). يرتبط نقص فيتامين د بالقلق والاكتئاب في الألم العضلي الليفي. أمراض الروماتيزم السريرية ، 26 ، 551-554. دوى: 10.1007 / s10067-006-0348-5
  5. بنر ، أ ، وصالح ، ن. (2015). انخفاض فيتامين د ، وكثافة المعادن في العظام مع أعراض الاكتئاب عبء العبء على النساء بعد انقطاع الطمث وسن اليأس. مجلة صحة منتصف العمر ، 6 (3) ، 108. doi: 10.4103 / 0976-7800.165590
  6. Bičíková، M.، Dušková، M.، Vítků، J.، Kalvachová، B.، ípová، D.، Mohr، P.، & Stárka، L. (2015). فيتامين د في القلق والاضطرابات الوجدانية. البحوث الفسيولوجية، 64 (ملحق 2)، S101 – S103. تم الاسترجاع من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26680471
  7. بودنار ، إل إم ، كرون ، إم إيه ، وسمهان ، إتش إن (2009). يرتبط نقص فيتامين د لدى الأمهات بالتهاب المهبل البكتيري في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. مجلة التغذية ، 139 (6) ، 1157-1161. دوى: 10.3945 / jn.108.103168
  8. بودنار ، إل إم ، بلات ، آر دبليو ، وسيمهان ، إتش إن (2015). نقص فيتامين د في الحمل المبكر وخطر الإصابة بأنواع فرعية للولادة المبكرة. أمراض النساء والتوليد ، 125 (2) ، 439-447. دوى: 10.1097 / aog.0000000000000621
  9. إي سيلفا ، إيه في ، لاكاتيفا ، بي جي إس ، روسو ، إل إيه تي ، دي جريجوريو ، إل إتش دي ، بينهيرو ، آر إيه سي ، ومارينهيرو ، إل بي إف (2013). رابطة آلام الظهر مع نقص فيتامين D في النساء بعد سن اليأس مع انخفاض كتلة العظام. الاضطرابات العضلية الهيكلية BMC ، 14 ، 184. doi: 10.1186 / 1471-2474-14-184
  10. فارزادي ، ل. ، بيدجولي ، هـ.ك ، غوجازاده ، م ، بهرامي ، ز. ، فتحي ، أ. ، لطيفي ، ز. ، ... نوري ، م. (2015). العلاقة بين السائل الجريبي 25-OH فيتامين د والنتائج الإنجابية المساعدة. المجلة الإيرانية للطب التناسلي ، 13 (6) ، 361-366. تم الاسترجاع من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4555056/
  11. فورست ، K. Y. ، & Stuhldreher ، W.L (2011). انتشار نقص فيتامين د وعلاقته بنقص فيتامين د لدى البالغين في الولايات المتحدة. بحوث التغذية ، 31 (1) ، 48-54. دوى: 10.1016 / j.nutres.2010.12.001
  12. جيوفانوتشي ، إي ، ليو ، واي ، هوليس ، بي دبليو ، وريم ، إي بي (2008). 25-هيدروكسي فيتامين د وخطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب عند الرجال: دراسة مستقبلية. محفوظات الطب الباطني ، 168 (11) ، 1174-1180. دوى: 10.1001 / archinte.168.11.1174
  13. هيوز ، دي أ ، ونورتون ، ر. (2009). فيتامين د وصحة الجهاز التنفسي. علم المناعة السريرية والتجريبية ، 158 (1) ، 20-25. دوى: 10.1111 / j.1365-2249.2009.04001.x
  14. جات ، ك.ر. (2016). نقص فيتامين د والتهابات الجهاز التنفسي السفلي عند الأطفال: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للدراسات القائمة على الملاحظة. دكتور تروبيكال ، 47 (1) ، 77-84. دوى: 10.1177/0049475516644141
  15. Jolliffe، D.A، Greenberg، L.، Hooper، R.L، Mathyssen، C.، Rafiq، R.، Jongh، R. T.D،… Martineau، A.R (2019). فيتامين د للوقاية من تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن: مراجعة منهجية وتحليل تلوي لبيانات المشاركين الفردية من التجارب المعشاة ذات الشواهد. ثوراكس ، 74 (4) ، 337-345. دوى: 10.1136 / ثوراكسجنل -2018-212092
  16. Jorde ، R. ، Sneve ، M. ، Figenschau ، Y. ، Svartberg ، J. ، & Waterloo ، K. (2008). آثار مكملات فيتامين (د) على أعراض الاكتئاب لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية. مجلة الطب الباطني ، 264 (6) ، 599-609. دوى: 10.1111 / j.1365-2796.2008.02008.x
  17. كينت ، إس تي ، مكلور ، إل إيه ، كروسون ، دبليو إل ، أرنيت ، دي كيه ، وادلي ، في.جي ، وساثياكومار ، إن (2009). تأثير التعرض لأشعة الشمس على الوظيفة الإدراكية بين المشاركين المكتئبين وغير المكتئبين: دراسة مقطعية REGARDS. الصحة البيئية ، 8 ، 34. دوى: 10.1186 / 1476-069x-8-34
  18. خسروي ، ز. ، كافيشاني ، م ، تافاسولي ، ب. ، زاده ، أ ، وانتزاري ، م.هـ. (2018). تأثير مكملات فيتامين (د) على إنقاص الوزن ، ومؤشرات نسبة السكر في الدم ، وملف الدهون في النساء البدينات والوزن الزائد: دراسة تجريبية سريرية. المجلة الدولية للطب الوقائي، 9، 63. doi: 10.4103 / ijpvm.ijpvm_329_15
  19. لارسن ، ت ، موس ، إف إتش ، بيش ، جي إن ، هانسن ، إيه بي ، بيدرسن ، إي بي (2012). تأثير مكملات كوليكالسيفيرول خلال أشهر الشتاء في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم: تجربة عشوائية محكومة بالغفل. المجلة الأمريكية لارتفاع ضغط الدم ، 25 (11) ، 1215-1222. دوى: 10.1038 / ajh.2012.111
  20. Lund ، B. ، Badskjaer ، J. ، Lund ، B. ، & Soerensen ، O.H (1978). فيتامين د وأمراض القلب الإقفارية. أبحاث الهرمونات والتمثيل الغذائي ، 10 (6) ، 553-556. دوى: 10.1055 / s-0028-1093390
  21. محمد ، محمد ، أبو الهيجة ، عمر ، سممرة ، محمد ، محاميد ، ع ، ونصير ، و. (2014). الارتباط بين مستويات فيتامين د وداء الثعلبة. مجلة الجمعية الطبية الإسرائيلية ، 16 (6) ، 367-370. تم الاسترجاع من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25058999
  22. ميهتا ، ف ، وأغاروال ، س. (2017). هل يؤدي نقص فيتامين د إلى ارتفاع ضغط الدم؟ كوريوس، 9 (2)، e1038. دوى: 10.7759 / كيوريوس .1038
  23. Paffoni، A.، Ferrari، S.، Viganò، P.، Pagliardini، L.، Papaleo، E.، Candiani، M.،… Somigliana، E. (2014). نقص فيتامين د والعقم: رؤى من دورات الإخصاب في المختبر. مجلة علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ، 99 (11) ، E2372 - E2376. دوى: 10.1210 / jc.2014-1802
  24. بينكوفر ، إس ، بيرن ، إم ، آدامز ، دبليو ، إيمانويل ، إم إيه ، مومبي ، بي ، كوبا ، جيه ، واليس ، دي إي (2017). تعمل مكملات فيتامين د على تحسين الحالة المزاجية لدى النساء المصابات بداء السكري من النوع 2. مجلة أبحاث السكري ، 2017 ، 8232863. doi: 10.1155/2017 / 8232863
  25. Pletz، M.W، Terkamp، C.، Schumacher، U.، Rohde، G.، Schütte، H.، Welte، T.، & Bals، R. (2014). نقص فيتامين د في الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع: ترتبط المستويات المنخفضة من 1،25 (OH) 2 D مع شدة المرض. بحوث الجهاز التنفسي ، 15 ، 53. دوى: 10.1186 / 1465-9921-15-53
  26. رفيق ر. ، والشوت ، ف. ، ليبس ، ب. ، لامب ، هـ. ، دي روس ، أ. ، روزندال ، ف. ، ... دي موتسيرت ، ر. (2018). ترتبط زيادة محيط الخصر بزيادة خطر الإصابة بنقص فيتامين د. الجمعية الأوروبية للغدد الصماء. تم الاسترجاع من https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-05/esoe-lwa051718.php
  27. رشيد ، ح. ، محجوب ، د. ، حجازي ، ر. ، الكومي ، م ، حي ، ر. أ. ، م. ، وحمدي ، إ. (2013). مصل الفيريتين وفيتامين د في تساقط الشعر عند النساء: هل يلعبان دورًا؟ علم الأدوية وعلم وظائف الأعضاء الجلدية ، 26 (2) ، 101-107. دوى: 10.1159 / 000346698
  28. رزاقي ، ر. ، بورباغري ، هـ. ، مؤمن حرافي ، م. ، بهماني ، ف. ، شادي ، ج. ، سليماني ، ز. ، وعاصمي ، زد (2017). آثار مكملات فيتامين (د) على التئام الجروح وحالة التمثيل الغذائي في المرضى الذين يعانون من قرحة القدم السكرية: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل. مجلة السكري ومضاعفاته ، 31 (4) ، 766-772. دوى: 10.1016 / j.jdiacomp.2016.06.017
  29. Sintzel ، M.B ، Rametta ، M. ، & Reder ، A. T. (2017). فيتامين د والتصلب المتعدد: مراجعة شاملة. علم الأعصاب والعلاج ، 7 (1) ، 59-85. دوى: 10.1007 / s40120-017-0086-4
  30. سيتا ، إم دي سي ، كاسيس ، إس في إيه ، هوري ، إن سي ، مويسيس ، آر إم إيه ، جورجيتي ، ف ، وجارسيز ليمي ، إل إي (2009). تلين العظام ونقص فيتامين د عند كبار السن. عيادات ، 64 (2) ، 156-158. دوى: 10.1590 / s1807-59322009000200015
  31. Zhang، M.-X.، Pan، G.-T.، Guo، J.-F.، Li، B.-Y.، Qin، L.-Q.، & Zhang، Z.-L. (2015). يزيد نقص فيتامين د من خطر الإصابة بمرض السكري أثناء الحمل: تحليل تلوي للدراسات القائمة على الملاحظة. العناصر الغذائية ، 7 (10) ، 8366-8375. دوى: 10.3390 / نو 7105398
    شاهد المزيد