ما هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهيدروكلوروثيازيد؟

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




هل يحتوي اللوسارتان على البوتاسيوم

هيدروكلوروثيازيد (HCTZ) هو مدر للبول من الثيازيد (أو حبوب الماء) يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو التورم (الوذمة) من خلال مساعدة جسمك على التخلص من الماء الزائد والصوديوم والكلوريد. تظهر الأبحاث أن الآثار الجانبية لهذا الدواء الموصوف تعتمد على الجرعة ، مما يعني أن تواتر الآثار الجانبية يكون أعلى مع الجرعات الكبيرة (ديلي ميد ، 2014).

العناصر الحيوية

  • هيدروكلوروثيازيد (HCTZ) هو مدر للبول (ويعرف أيضًا باسم حبوب الماء) يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم واحتباس السوائل (الوذمة).
  • الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ HCTZ هي التبول المتكرر والصداع والغثيان ومشاكل الرؤية والضعف والإمساك أو الإسهال وضعف الانتصاب.
  • قد يسبب HCTZ أيضًا اختلالات في الإلكتروليت لأنه يؤثر على توازن الماء والصوديوم والكلوريد في جسمك ؛ يمكن أن تكون هذه خطيرة.
  • يستخدم HCTZ لخفض ضغط الدم ، ولكن في بعض الحالات ، قد يتسبب هذا الدواء في انخفاض ضغط الدم بشكل منخفض للغاية ، مما يتسبب في حالة تسمى انخفاض ضغط الدم.
  • اطلب العناية الطبية فورًا إذا واجهت أي أعراض لرد فعل تحسسي أو خلل في الإلكتروليت.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهيدروكلوروثيازيد كثرة التبول ، الإمساك أو الإسهال ، صداع ، ضعف الانتصاب ، فقدان الشهية ، غثيان ، قيء ، مشاكل في الرؤية وضعف. حدثت التأثيرات الضائرة بشكل أكثر تكرارا عند أولئك الذين تناولوا جرعات 25 ملغ أو أكثر في التجارب السريرية. الأفراد الذين تناولوا جرعة أقل (12.5 مجم) عانوا من نفس معدل الآثار الجانبية مثل أولئك الذين عولجوا بدواء وهمي (ديلي ميد ، 2014).







الآثار الجانبية المحتملة الأخرى

قد يأخذ HCTZ أيضًا يؤدي الى النقرس - نوع مؤلم من التهاب المفاصل يتميز بألم مفاجئ واحمرار وتورم في المفاصل - لأن هذا الدواء يمكن أن يسبب ارتفاع مستويات حمض البوليك (فرط حمض يوريك الدم) (جين ، 2012). بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالنقرس ، قد يؤدي هيدروكلوروثيازيد إلى حدوث نوبة (ديلي ميد ، 2014).

الإعلانات





أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا

قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات فقط شهريًا لكل منها (بدون تأمين).





يتعلم أكثر

يعمل HCTZ على خفض ضغط الدم عن طريق إزالة الماء الزائد من الجسم وتقليل كمية السوائل في الدم. في حين أن هذا قد يكون شيئًا جيدًا ، إلا أنه في بعض الأحيان قد يتسبب في انخفاض ضغط الدم بشكل خطير (حالة تعرف باسم انخفاض ضغط الدم). تشمل أعراض انخفاض ضغط الدم الدوخة أو الدوار ، وعدم وضوح الرؤية ، والتعب ، والتنفس الضحل ، وسرعة ضربات القلب ، والارتباك ، والإغماء. قد يؤدي شرب الكحول أو استخدام الباربيتورات أو المخدرات أثناء تناول هيدروكلوروثيازيد إلى زيادة فرص الإصابة بضغط الدم المنخفض (ديلي ميد ، 2014).

أعراض جانبية خطيرة

يؤثر هيدروكلوروثيازيد على توازن الكهارل والسوائل في الجسم ، مما قد يتسبب في آثار جانبية خطيرة. قد يتسبب هذا الدواء في انخفاض مستويات الصوديوم (نقص صوديوم الدم) وانخفاض مستويات البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) وانخفاض مستويات المغنيسيوم (نقص مغنسيوم الدم). يمكن أن تؤدي اختلالات الإلكتروليت إلى جفاف الفم وعدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) وآلام العضلات والغثيان والعطش والإرهاق والقيء والضعف. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون هذه الحالات خطيرة وحتى مهددة للحياة (ديلي ميد ، 2014). مستويات منخفضة من البوتاسيوم يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم ، والتي يمكن أن تكون مشكلة بشكل خاص لمرضى السكري (سيكا ، 2011).





إذا كنت تعاني من أي أعراض لاختلال توازن الكهارل مثل جفاف الفم أو الضعف أو الأرق أو الارتباك أو آلام العضلات ، اطلب العناية الطبية على الفور . يجب عليك أيضًا الحصول على رعاية طبية إذا لاحظت ظهور تقرحات أو تقشر في الجلد أو حمى أو التهاب في الحلق أو قشعريرة أو تغيرات في الرؤية أو نزيف أو كدمات غير عادية (المعاهد الوطنية للصحة ، 2019).

قد يعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي تجاه هيدروكلوروثيازيد (إدارة الأغذية والعقاقير ، 2011). يجب على الأشخاص الذين عانوا من حساسية تجاه عقار السلفا عدم تناول هذا الدواء. قد يتسبب رد الفعل التحسسي في حدوث خلايا أو ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس أو أزيز أو طفح جلدي أو تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق. اطلب العناية الطبية على الفور إذا واجهت أيًا من علامات الحساسية هذه.





ما هو هيدروكلوروثيازيد؟

HCTZ هو مدر للبول ثيازيد. هناك عدة أنواع مختلفة من مدرات البول. مدرات البول الثيازيدية هي عمومًا أول وصفات طبية للمساعدة في خفض ضغط الدم ، باستثناء مرضى الكلى المزمن (CKD) (ويلتون ، 2018). تساعد مدرات البول الثيازيدية مثل HCTZ الجسم على التخلص من الصوديوم والكلوريد والماء ، مما يقلل من احتباس الماء في الجسم. يعمل هيدروكلوروثيازيد على الكلى ، ويساعدها على خفض ضغط الدم عن طريق إزالة السوائل الزائدة من الدم وإطلاقها في البول.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على علاج HCTZ ارتفاع ضغط الدم والتورم (الوذمة) الناجم عن قصور القلب الاحتقاني أو أمراض الكلى (إدارة الغذاء والدواء ، 2011). ولكن قد ترى أيضًا أدوية تجمع بين HCTZ والأدوية. تتوفر علاجات مركبة تحتوي على HCTZ مع حاصرات بيتا ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) ، أو حاصرات قنوات الكالسيوم لزيادة خفض ضغط الدم عندما لا يكون مدر البول وحده كافياً (سيكا ، 2011).

يحتوي هيدروكلوروثيازيد أيضًا على استخدامات خارج التسمية. يمكن استخدام هذا الدواء ل منع حصى الكلى و ل مساعدة مرضى السكري الكاذب ، حالة طبية نادرة تتميز بعدم توازن الأملاح والسوائل في الجسم (NIH ، 2019 ؛ UpToDate ، بدون تاريخ). يختلف داء السكري الكاذب عن داء السكري (ارتفاع نسبة السكر في الدم). المرضى الذين يعانون من DI يفقدون الكثير من الماء في البول ، و HCTZ يمكن استخدامها لعلاج هذه الحالة (بيشيه ، 2019).

اسم العلامة التجارية HCTZ والجرعات

يتم بيع HCTZ كدواء عام وكأدوية تحمل اسم العلامة التجارية Microzide و HydroDiuril و Oretic. يمكن أيضًا تسمية الأشكال العامة باسم Microzide العام. تتوفر هذه الإصدارات من الدواء على شكل أقراص بجرعات 12.5 مجم و 25 مجم و 50 مجم. يتم تناولها جميعًا عادةً مرة واحدة يوميًا.

يستخدم HCTZ أيضًا في الأدوية التي تجمع بين هذا المدر للبول وأدوية أخرى لضغط الدم. أظهرت الأبحاث ذلك قد تكون مدرات البول الثيازيدية مثل HCTZ يكون مستعمل في بالاشتراك مع حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) وحاصرات قنوات الكالسيوم (سيكا ، 2011). هذا يعني أن HCTZ في العديد من الأدوية ذات الأسماء التجارية المختلفة ، ليست كلها متوفرة كأدوية عامة (Cooper-DeHoff ، 2013).

قد ترى HCTZ مع أدوية مثل أملوديبين ولوسارتان وفالسارتان وليزينوبريل.

كيف تجعل دبوسك أكبر

يستخدم ليسينوبريل

ينتمي Lisinopril إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والتي تستخدم لخفض ضغط الدم. إنه ليس مدر للبول ولكن يمكن استخدامه مع مدرات البول مثل هيدروكلوروثيازيد لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل ليسينوبريل يمنع الجسم من صنع هرمون طبيعي يسمى أنجيوتنسين 2 الذي يسبب انقباض الأوعية الدموية. هذا يساعد على خفض ضغط الدم. تعمل هذه الأدوية أيضًا على خفض هرمون الألدوستيرون ، وهو هرمون يسبب احتباس الصوديوم والسوائل في الجسم. بهذه الطريقة ، تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بشكل مشابه لمدرات البول ، مما يقلل من احتباس الماء والصوديوم (Papich ، 2016).

وجدت الأبحاث أن أدوية ضغط الدم مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يمكن دمجها بأمان مع مدرات البول الثيازيدية مثل HCTZ. قد تساعد هذه الأدوية المركبة في خفض ضغط الدم لدى الأفراد الذين لا يكفيهم الدواء وحده لعلاج ارتفاع ضغط الدم (سيكا ، 2011).

تفاعلات عقار يسينوبريل

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل أدفيل وموترين ، قد يقلل من فعالية lisinopril في خفض ضغط الدم . يؤدي الجمع بين الاثنين أيضًا إلى زيادة خطر إصابتك بمشاكل في الكلى (إدارة الغذاء والدواء ، 2014).

لا ينبغي أيضًا دمج ليزينوبريل مع أدوية ضغط الدم الأخرى التي تؤثر على نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAS) ، بما في ذلك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى ، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) ، ودواء يسمى أليسكيرين. قد يؤدي تناول أي من هذه الأدوية في نفس الوقت مع ليسينوبريل إلى زيادة خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) وانخفاض مستويات البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) ومشاكل الكلى ، بما في ذلك الفشل الكلوي (إدارة الغذاء والدواء ، 2014).

اسم العلامة التجارية Lisinopril والتكلفة

يتوفر Lisinopril كدواء عام ويباع أيضًا كأدوية اسم العلامة التجارية Prinivil و Zestril. كل هذه الاختلافات متوفرة بجرعات تتراوح بين 2.5 مجم و 40 مجم. ال يبلغ متوسط ​​سعر التجزئة لـ lisinopril حوالي 15 دولارًا لمدة 30 حبة (GoodRX ، بدون تاريخ).

مراجع

  1. بيشيت ، د. (2019). علاج مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ. في جي بي فورمان (محرر) ، UpToDate. تم الاسترجاع في 9 سبتمبر 2020 من https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  2. كوبر ديهوف ، آر إم ، وإليوت ، دبليو جيه (2013). الأدوية الجنيسة لارتفاع ضغط الدم: هل هي مكافئة حقًا؟ تقارير ارتفاع ضغط الدم الحالية ، 15 (4) ، 340-345. دوى: 10.1007 / s11906-013-0353-4. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3715996/
  3. ديلي ميد. (2014). كبسولة هيدروكلوروثيازيد. استردادها من https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm؟setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  4. إدارة الغذاء والدواء (FDA). (2011 ، مايو). أقراص هيدروكلوروثيازيد ، USP 12.5 مجم ، 25 مجم و 50 مجم. استردادها من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004،040770s003lbl.pdf
  5. إدارة الغذاء والدواء (FDA). (2014 ، ديسمبر). ملصق أقراص Zestril® (lisinopril). استردادها من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/019777s064lbl.pdf
  6. إدارة الغذاء والدواء (FDA). (2018 ، 1 يونيو). حقائق المخدرات العامة. تم الاسترجاع في 09 أغسطس 2020 من https://www.fda.gov/drugs/generic-drugs/generic-drug-facts
  7. GoodRX. (اختصار الثاني.). أسعار Lisinopril ، كوبونات ونصائح التوفير. تم الاسترجاع في 14 سبتمبر 2020 من https://www.goodrx.com/lisinopril
  8. جين ، إم ، يانغ ، إف ، يانغ ، آي ، يين ، واي ، لو ، جي جي ، وانغ ، إتش ، ويانغ ، إكس إف (2012). حمض اليوريك وفرط حمض يوريك الدم وأمراض الأوعية الدموية. آفاق في العلوم الحيوية (طبعة لاندمارك) ، 17 ، 656-669. دوى: 10.2741 / 3950. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  9. المعاهد الوطنية للصحة (2017). مدرات البول الثيازيدية في الكبد: معلومات سريرية وبحثية عن إصابة الكبد التي يسببها الدواء [الإنترنت]. Bethesda ، MD: المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  10. المعاهد الوطنية للصحة (NIH). (2019 ، 15 مايو). هيدروكلوروثيازيد: معلومات الدواء MedlinePlus. تم الاسترجاع في 10 سبتمبر 2020 من https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
  11. Papich ، M.G ، DVM ، MS ، DACVCP. (2016). يسينوبريل. في دليل سوندرز للأدوية البيطرية (الطبعة الرابعة ، ص 454-455). فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير. دوى: 10.1016 / B978-0-323-24485-5.00341-7. استردادها من https://www.sciencedirect.com/topics/agricultural-and-biological-sciences/lisinopril
  12. سيكا ، دي إيه ، كارتر ، بي ، كوشمان ، دبليو ، آند هام ، إل (2011). مدرات البول الثيازيدية والحلقة. مجلة ارتفاع ضغط الدم السريري ، 13 (9) ، 639-643. دوى: 10.1111 / j.1751-7176.2011.00512.x. استردادها من https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1751-7176.2011.00512.x
  13. UpToDate - هيدروكلوروثيازيد: معلومات دوائية (بدون تاريخ). تم الاسترجاع في 1 سبتمبر 2020 من https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information؟search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F179571
  14. ويلتون ، بي ك ، كاري ، آر إم ، أرونو ، دبليو إس ، كيسي ، دي إي ، كولينز ، كيه جي ، هيميلفارب ، سي دي ،. . . رايت ، جي تي (2018). إرشادات 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA للوقاية من ارتفاع ضغط الدم عند البالغين واكتشافه وتقييمه وإدارته. مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب، 71 (19)، E127-E248. دوى: 10.1016 / j.jacc.2017.11.006. استردادها من https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109717415191
شاهد المزيد