تنصل
إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.
تم تطوير عقار بروبرانولول منذ أكثر من 50 عامًا ، وهو دواء يستخدم في كل شيء من علاج ارتفاع ضغط الدم إلى منع نوبات الصداع النصفي.
على الرغم من أنه دواء فعال لعلاج عدد من الحالات المتعلقة بالقلب ، إلا أن بروبرانولول يمكن أن يشكل أيضًا مخاطر محتملة. على سبيل المثال ، يمكن أن يحسن معدل بقاء المريض على قيد الحياة بعد نوبة قلبية ، ولكن إذا تم تناوله بشكل غير صحيح ، فقد يتسبب أيضًا في نوبة قلبية.
أعطت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بروبرانولول أ تحذير الصندوق الأسود ، مما يعني أن لديه القدرة على التسبب في آثار جانبية خطيرة ومهددة للحياة. يمكن أن يؤدي إيقاف هذا الدواء فجأة إلى ألم في الصدر أو حتى نوبة قلبية (إدارة الغذاء والدواء ، 2010).
العناصر الحيوية
- تشمل الآثار الجانبية الشائعة لبروبرانولول الدوخة وجفاف العينين والتعب والغثيان والقيء والإسهال والأرق وضعف الانتصاب.
- بروبرانولول هو نوع من حاصرات بيتا ، وهي فئة من الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، والرجفان الأذيني ، وآلام الصدر الناجمة عن الذبحة الصدرية ، وغيرها من الحالات المتعلقة بالقلب.
- تمت الموافقة على هذا الدواء أيضًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الصداع النصفي ، والرعاش مجهول السبب ، وأكثر من ذلك. يمكن وصف بروبرانولول خارج النشرة الداخلية وكذلك لعلاج قلق الأداء.
من المهم مناقشة المخاطر المرتبطة بالبروبرانولول مع أخصائي الرعاية الصحية قبل بدء العلاج. إليك ما تحتاج لمعرفته حول الآثار الجانبية للأدوية ، والتفاعلات الدوائية ، ومن يجب أن يتجنبها.
ما هي الآثار الجانبية لبروبرانولول؟
في حين أن بروبرانولول آمن وفعال للعديد من الأشخاص ، إلا أن هناك بعض التحذيرات المهمة التي يجب أن تكون على دراية بها. بروبرانولول يحمل أ تحذير الصندوق الأسود - أخطر نوع صادر عن إدارة الغذاء والدواء. لا تتوقف عن تناول بروبرانولول فجأة لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية (إدارة الغذاء والدواء ، 2010). إذا كنت ترغب في التوقف عن تناول هذا الدواء ، فمن المهم أولاً استشارة أخصائي رعاية صحية للحصول على إرشادات حول كيفية إيقافه بأمان.
هناك أيضًا عوامل خطر يمكن أن تزيد من فرصة حدوث ردود فعل سلبية من بروبرانولول ، مثل إذا كنت تعاني من حالة صحية أساسية أو إذا كنت تتناول أدوية متعددة. تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة: السعال ، صعوبة التنفس ، جفاف العين ، الدوخة ، التعب ، صعوبة النوم ، الطفح الجلدي ، الحكة ، وخز اليدين ، مشاكل في الجهاز الهضمي ، وزيادة الوزن.
المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الفياجرا
الإعلانات
أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا
قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات شهريًا لكل منها (بدون تأمين).
يتعلم أكثر
وجدت دراسات سابقة أن حاصرات بيتا قد تكون مرتبطة بالاكتئاب أو تغيرات في المزاج ، على الرغم من أن البحث العلمي حول هذا مختلط (رئيس ، 2016). قد تؤثر حاصرات بيتا أيضًا الوظيفة الجنسية (على الأخص تسبب ضعف الانتصاب لبعض الناس) (نيكولاي ، 2014). إذا وجدت أن هذا الدواء يؤثر على حياتك الجنسية ، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. هناك علاجات بديلة قد تخفف من هذه الآثار الجانبية مع الاستمرار في التحكم في ضغط الدم.
كيف ينمو قضيبي بشكل طبيعي
يمكن أن يسبب بروبرانولول أيضًا آثارًا جانبية خطيرة ومهددة للحياة. هذه ليست القائمة الكاملة ، ولكن هنا بعض من أهمها الآثار الضارة لبروبرانولول (ادارة الاغذية والعقاقير ، 2010):
- بطء ضربات القلب (بطء القلب): يعمل البروبرانولول على إبطاء معدل ضربات القلب ، ولكن في بعض الحالات ، قد يتسبب في انخفاض معدل ضربات القلب بشكل كبير ، مما قد يكون خطيرًا أو حتى يهدد الحياة. يمكن أن تشمل الأعراض ألم الصدر والدوخة والتعب والإغماء.
- انخفاض ضغط الدم: نظرًا لأن الغرض من البروبرانولول هو خفض ضغط الدم ، فقد يؤدي أحيانًا إلى خفض ضغط الدم بدرجة كبيرة جدًا ، وهي حالة تسمى انخفاض ضغط الدم - أو انخفاض ضغط الدم بشكل مفرط. قد تشمل الأعراض عدم وضوح الرؤية والارتباك والدوخة والتعب والتنفس الضحل.
- تفاقم مرض الرئة: بروبرانولول يمكن أن يجعل أمراض الرئة مثل الربو أو انتفاخ الرئة أسوأ. يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز التنفسي تجنب تناول هذا الدواء.
- اخفاء انخفاض سكر الدم: إذا كنت تعاني من مرض السكري ، فاحذر عند تناول بروبرانولول. يمكن لهذا الدواء أن يخفي أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) - مثل القلق والارتجاف وخفقان القلب - والتي ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة أو حتى الموت. تم العثور على بروبرانولول أيضًا لتقليل مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص غير المصابين بداء السكري.
- تفاقم قصور القلب: يمكن أن يؤدي بروبرانولول إلى تفاقم قصور القلب لدى الأفراد الذين يعيشون بالفعل مع هذه الحالة.
- إخفاء علامات فرط نشاط الغدة الدرقية: بينما يوصف بروبرانولول أحيانًا خارج التسمية لعلاج عاصفة الغدة الدرقية التي تسببها فرط نشاط الغدة الدرقية ، يمكن للدواء أيضًا إخفاء أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.
- ردود الفعل التحسسية الشديدة: قد يعاني الناس من ردود فعل تحسسية بما في ذلك صعوبة التنفس وخلايا النحل وتورم الوجه والحلق أثناء تناول بروبرانولول. يمكن أن يسبب أيضًا طفح جلدي نادر وشديد مثل متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة السمي.
يجب على بعض الأشخاص - بما في ذلك النساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من حالات مثل قصور القلب أو أمراض الرئة - توخي الحذر عند تناول بروبرانولول أو تجنبه تمامًا.
ما هو بروبرانولول؟
يقع Propranolol ، المتوفر أيضًا تحت اسم العلامة التجارية Inderal ، في فئة من الأدوية تسمى حاصرات بيتا ، والتي تستخدم للمساعدة في خفض ضغط الدم. تم تطوير الدواء في الستينيات ، وكان أول حاصرات بيتا اخترع لعلاج عدم انتظام ضربات القلب وآلام الصدر الناتجة عن أمراض القلب والأوعية الدموية (سرينيفاسان ، 2019).
تستخدم حاصرات بيتا مثل بروبرانولول أيضًا لغيرها القضايا المتعلقة بالقلب ، مثل تخفيف الذبحة الصدرية (ألم الصدر المرتبط بانخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب) وتحسين معدلات البقاء على قيد الحياة بعد نوبة قلبية (AHA ، 2017).
بروبرانولول: كل ما تحتاج إلى معرفته
قراءة 12 دقيقة
وجد المتخصصون في الرعاية الصحية والباحثون أيضًا أن بروبرانولول فعال في علاج مجموعة من الحالات الأخرى ، بما في ذلك الصداع النصفي ، والرعاش الأساسي ، والرجفان الأذيني (a-fib) ، وقلق الأداء. هنا الاستخدامات الرئيسية لبروبرانولول (ادارة الاغذية والعقاقير ، 2010):
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم): تساعد حاصرات بيتا مثل بروبرانولول على التحكم في ارتفاع ضغط الدم عن طريق منع الأدرينالين ، وهو هرمون يجعل قلبك ينبض بقوة أكبر. يسمح منع هذا الهرمون لقلبك بالخفقان بقوة أقل. تعمل حاصرات بيتا أيضًا على إرخاء الأوعية الدموية (وهو ما يعادل إضافة ممرات إلى الطريق السريع) ، مما يقلل الازدحام ويخفض ضغط الدم. كثيرًا ما يتم تناول بروبرانولول جنبًا إلى جنب مع أدوية أخرى - مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات قنوات الكالسيوم أو مدرات البول - للتحكم في ارتفاع ضغط الدم.
- آلام الصدر (الذبحة الصدرية): يسمى ألم الصدر الناتج عن انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب بالذبحة الصدرية. يساعد بروبرانولول تخفيف الذبحة الصدرية ، أو الذبحة الصدرية المستقرة ، وهي مفيدة بشكل خاص للذبحة الصدرية التي تحدث أثناء النشاط البدني (UpToDate ، 2020).
- الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني): تعمل حاصرات بيتا على إبطاء معدل ضربات القلب ، وهو أمر مفيد للأشخاص الذين يعيشون معهم رجفان أذيني ، وهي حالة تتميز بنظم القلب السريع وغير المنتظم.
- النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب): كثيرا ما يوصف بروبرانولول للأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية كما أظهرت الدراسات ذلك يحسن البقاء على المدى الطويل (جاما ، 1981).
- صداع نصفي: واحد من المشهورين بكثرة أدوية الخط الأول للوقاية من الصداع النصفي هو بروبرانولول (Ha ، 2019). لماذا يساعد بروبرانولول في منع نوبات الصداع النصفي غير مفهومة تمامًا ، ولكن ثبت أنه يقلل من شدة وتكرار النوبات.
- رعاش: يساعد بروبرانولول على تقليل ظهور الاهتزاز من رعاش ، وهي حالة تسبب اهتزازًا لا إراديًا في الجسم ، وخاصة في اليدين (المعاهد الوطنية للصحة ، 2020).
- قلق الأداء والرهاب الاجتماعي: نظرًا لأن حاصرات بيتا تساعد في إبطاء معدل ضربات القلب ، فإن هذه الأدوية عادةً ما توصف خارج الملصق (بمعنى لشيء آخر غير استخدامها المعتمد من إدارة الغذاء والدواء) للقلق الاجتماعي. إذا تم تناوله قبل أداء على خشبة المسرح ، على سبيل المثال ، يمكن أن يساعد بروبرانولول في تقليل الأعراض المرتبطة برهاب المسرح ، مثل التعرق وخفقان القلب.
- تشمل الاستخدامات الأخرى حالة قلبية تسمى اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي (HOCM) ، وتغيرات ضغط الدم المرتبطة بأورام الغدد الصماء النادرة التي تسمى ورم القواتم ، وحالة نادرة تسمى عاصفة الغدة الدرقية ، والتي تتميز بارتفاع مفاجئ في هرمونات الغدة الدرقية.
تفاعلات بروبرانولول
هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن يتفاعل معها بروبرانولول. هنا منها الرئيسية لتكون على علم (إدارة الغذاء والدواء ، 2010):
- الأدوية التي تؤثر على نظام السيتوكروم P-450: قد يغير بروبرانولول الطريقة التي يتعامل بها جسمك مع الأدوية التي يعالجها نظام في الكبد.
- مضاد لاضطراب النظم: تزداد مخاطر الآثار الجانبية عند الجمع بين بروبرانولول والأدوية المضادة لاضطراب النظم مثل الأميودارون والديجوكسين واليدوكائين والبروبافينون والكينين.
- حاصرات قنوات الكالسيوم: يزيد بروبرانولول من فرصة الآثار الجانبية إذا تم تناوله جنبًا إلى جنب مع حاصرات قنوات الكالسيوم ، مثل ديلتيازيم ، ونيكارديبين ، ونيسولديبين ، ونيفيديبين ، وفيراباميل.
- دواء الصداع النصفي: يمكن أن تزيد مستويات زولميتريبتان أو ريزاتريبتان عند استخدامها في نفس الوقت مع بروبرانولول.
- أدوية ضغط الدم: يمكن أن تعزز حاصرات بيتا تأثيرات أدوية انخفاض ضغط الدم ، بما في ذلك دوكسازوسين وإنالابريل وليزينوبريل وبرازوسين وتيرازوسين.
- ديازيبام: تزداد تأثيرات الديازيبام (دواء يستخدم للقلق) إذا تم استخدامه في نفس الوقت مع بروبرانولول ، مما يزيد من مخاطر الآثار الجانبية.
- أدوية ارتفاع الكوليسترول: يمكن أن تؤثر أدوية الكوليسترول مثل كوليسترامين وكوليستيبول ولوفاستاتين وبرافاستاتين على مستويات تركيز بروبرانولول في الجسم.
- مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) : قد يزداد خطر الآثار الجانبية إذا تم تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين - التي تستخدم بشكل شائع لعلاج الاكتئاب - جنبًا إلى جنب مع بروبرانولول. تشمل أنواع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: إيزوكاربوكسازيد ، فينيلزين ، سيليجيلين ، وترانيلسيبرومين.
- الوارفارين: يمكن أن يؤدي الجمع بين البروبرانولول والوارفارين ، وهو مميع للدم ، إلى زيادة تركيز الوارفارين في الجسم.
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) : مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين والإندوميتاسين ، على سبيل المثال ، قد تقلل من فعالية بروبرانولول.
- الكحول: يزيد الكحول أيضًا من مستويات البروبرانولول في الدم ، مما قد يزيد من فرصة حدوث ردود فعل سلبية.
لا يحتوي هذا على القائمة الكاملة للتفاعلات الدوائية المحتملة مع بروبرانولول. تحدث إلى أخصائي رعاية صحية حول أي مشاكل صحية أو أدوية أخرى تتناولها قبل بدء العلاج بالبروبرانولول.
مضيفا تغيير نمط الحياة في هذا المزيج - مثل ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي والإقلاع عن التدخين - لا يقلل فقط من مخاطر الآثار الجانبية عند تناول بروبرانولول ، ولكنه أيضًا يحسن صحتك العامة (CDC ، 2020).
مراجع
- جمعية القلب الأمريكية (AHA) - كيف تؤثر عقاقير حاصرات بيتا على التمارين؟ (2017). تم الاسترجاع في 25 أكتوبر 2020 من https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/medication-information/how-do-beta-blocker-drugs-affect-exercise
- مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) - كيف يمكنك منع الأمراض المزمنة. (2020) تم الاسترجاع في 22 أكتوبر 2020 من https://www.cdc.gov/chronicdisease/about/prevent/index.htm
- ديلي ميد - كبسولة بروبرانولول هيدروكلوريد. (2019) تم الاسترجاع 20 أكتوبر ، 2020 من https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm؟setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
- Ha، H. & Gonzalez، A. (2019). الوقاية من الصداع النصفي. طبيب الأسرة الأمريكية ، 99 (1) ، 17-24. https://www.aafp.org/afp/2019/0101/p17.html
- رئيس ، ج. أ. (2016). تأثير أدوية القلب على الحالة المزاجية. كتيب طب القلب النفسي. استردادها من: https://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007٪2F978-981-287-206-7_65
- Nicolai، M. P.، Liem، S. S.، Both، S.، Pelger، R.C، Putter، H.… H.W. Elzevier. (2014). مراجعة للآثار الإيجابية والسلبية لأدوية القلب والأوعية الدموية على الوظيفة الجنسية: جدول مقترح للاستخدام في الممارسة السريرية. مجلة القلب الهولندية ، 22 (1). 10.1007 / s12471-013-0482-z. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24155101/
- سرينيفاسان ، أ في (2019). بروبرانولول: منظور 50 عامًا. حوليات الأكاديمية الهندية لطب الأعصاب ، 22 (1) ، 21-26. https://dx.doi.org/10.4103٪2Faian.AIAN_201_18
- محاكمة β-Blocker Heart Attack. (1981). جاما ، 246 (18) ، 2073-2074. دوى: 10.1001 / jama.1981.03320180063037. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7026815/
- UpToDate - تثقيف المريض: أدوية الذبحة الصدرية (ما وراء الأساسيات) (2020). تم الاسترجاع في 25 أكتوبر 2020 من https://www.uptodate.com/contents/medications-for-angina-beyond-the-basics
- إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA): أقراص Inderal (بروبرانولول هيدروكلوريد) (2010). تم الاسترجاع في 20 أكتوبر 2020 من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080،016762s017،017683s008lbl.pdf