ما هو ميلوكسيكام المستخدمة؟ التحذيرات والجرعات والمزيد

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




ميلوكسيكام دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) ، وهو نوع من مسكنات الألم ، يستخدم لعلاج الحالات الطبية التي تتميز بالألم والتورم ، مثل التهاب المفاصل. يباع Meloxicam كأقراص ميلوكسيكام عامة وتحت الاسمين التجاريين Mobic و Vivlodex. يشار أحيانًا إلى الميلوكسيكام العام باسم Mobic العام.

ال وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على الميلوكسيكام لعلاج الألم في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام (الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل ، والذي يحدث عادةً بسبب التآكل والتمزق في المفاصل) ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، أو التهاب المفاصل الروماتويدي (حالة التهابية مزمنة) ، والتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال (التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يصيب الأطفال من سن عامين فما فوق) ( ادارة الاغذية والعقاقير ، 2012). لا يمكن علاج أي من هذه الحالات ، ولكن يمكن السيطرة على الألم المرتبط بالتهاب المفاصل باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل ميلوكسيكام.







العناصر الحيوية

  • تحذير الصندوق الأسود: قد يزيد ميلوكسيكام من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ، خاصة عند الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى. قد تكون هذه المخاطر أعلى إذا كنت تستخدم الميلوكسيكام على المدى الطويل. لا تستخدم الميلوكسيكام لعلاج الألم مباشرة قبل أو بعد جراحة القلب ، مثل إجراء تحويل مسار الشريان التاجي (CABG). يمكن أن يزيد ميلوكسيكام أيضًا من خطر النزيف والتقرح والثقوب (الثقوب) في المعدة أو الأمعاء.
  • ميلوكسيكام دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) ، يستخدم لعلاج الألم والتورم المرتبط بحالات التهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام.
  • تشمل الآثار الجانبية الشائعة للميلوكسيكام الإسهال والصداع والدوخة والغثيان وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
  • قد يسبب ميلوكسيكام آثارًا جانبية خطيرة لدى بعض الأشخاص ، مثل النزيف في المعدة أو أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي (GI).
  • قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية ، خاصةً عند الأشخاص المصابين بأمراض القلب.

يمكن أيضًا استخدام ميلوكسيكام خارج الملصق لعلاج الألم المرتبط بنوبات النقرس. النقرس هو نوع مؤلم من التهاب المفاصل يتميز بألم مفاجئ واحمرار وتورم يصيب بشكل شائع مفصل واحد من إصبع القدم الكبير ، ولكن يمكن أن يظهر في أي مفصل في الجسم. ينتج عن أ يمكن أن يؤدي ذلك إلى تراكم حمض البوليك في الجسم ، ومجموعة من العوامل السلوكية تؤدي إلى اندلاع اشتباكات أو هجمات في الأفراد المعرضين للإصابة (جين ، 2012). بعض الأطعمة ، مثل المحار واللحوم الحمراء ، والأدوية ، مثل الأسبرين وبعض مدرات البول (حبوب الماء) ، زيادة المستويات حمض البوليك في الجسم (ACR ، 2019). ميلوكسيكام يمكن أن تساعد في إدارة أعراض النقرس لكنها لن تمنع الهجمات المستقبلية (Gaffo ، 2019).

جرعة ميلوكسيكام

تتوافر أقراص الميلوكسيكام العامة واسم العلامة التجارية Mobic أو Vivlodex بجرعات 5 مجم و 7.5 مجم و 10 مجم و 15 مجم. هناك أشكال متعددة من هذا الدواء. يأتي ميلوكسيكام كمعلق فموي (7.5 مجم / 5 مل) ، قرص متحلل (7.5 مجم و 15 مجم جرعات) ، ومحلول وريدي (IV) (30 مجم / مل). يستخدم IV ميلوكسيكام في المستشفى.





كيفية الحصول على رأس قضيب أكبر

عادة ما يأخذ معظم الناس حبة واحدة عن طريق الفم يوميًا. إذا فاتتك جرعة ، خذ الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية كالمعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة. يجب تخزين أقراص ميلوكسيكام في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن متناول الأطفال. تكلف إمدادات ميلوكسيكام لمدة 30 يومًا بين من 4 دولارات إلى أكثر من 400 دولار (GoodRx.com). يعتمد السعر على القوة وما إذا كنت تشتري اسمًا تجاريًا أو حبوبًا عامة. تغطي العديد من خطط التأمين الميلوكسيكام.

الإعلانات





تُعرف العدوى في العظام ونخاع العظام باسم:

أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا

قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات شهريًا لكل منها (بدون تأمين).





يتعلم أكثر

كم من الوقت يستغرق ميلوكسيكام للعمل؟

قد يستغرق الأمر وقتًا لتشعر بالتأثيرات الكاملة للميلوكسيكام. وجدت إحدى الدراسات التي نظرت في كيفية مساعدة الدواء لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي على مدى 18 شهرًا فعالية الميلوكسيكام زاد خلال الأشهر الستة الأولى ، لكنها استقرت بعد ذلك (Huskisson ، 1996). ومع ذلك ، قد يبدأ المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي في الشعور ببعض الراحة في وقت مبكر يصل إلى ثلاثة أسابيع من العلاج. دراسة أخرى اختبرت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة ثلاثة أسابيع فقط وجدت تحسنًا ملحوظًا في مفصل المريض الصباحي الألم بنهاية الدراسة (Reginster ، 1996).

قد يعاني مرضى هشاشة العظام (OA) من تحسن في آلام المفاصل لديهم بعد أسبوعين من العلاج. الباحثون لاحظ الدليل على أن الميلوكسيكام كان يعمل بعد عامين فقط أسابيع في المرضى الذين عولجوا بجرعات 7.5 ملغ و 15 ملغ يومياً من الدواء الموصوف. كانت النتائج أيضًا تعتمد على الجرعة ؛ أولئك الذين أعطوا جرعات أعلى من الميلوكسيكام عانوا من ارتياح أكبر (Yocum ، 2000).





الآثار الجانبية ميلوكسيكام

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لميلوكسيكام هي الإسهال وعسر الهضم وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا (إدارة الغذاء والدواء ، 2012). تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى الصداع والدوخة والطفح الجلدي ومشاكل الجهاز الهضمي الأخرى مثل حرقة المعدة والغثيان والغازات (ديلي ميد ، 2019).

ما هو مسحوق الماكا المستخدم

أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا من الصندوق الأسود حول هذا الدواء وآثاره الجانبية الخطيرة المحتملة على الجهاز الهضمي (GI). يمكن أن يزيد ميلوكسيكام من خطر النزيف والتقرح والثقوب في المعدة أو الأمعاء. قد تحدث هذه الحالات دون سابق إنذار وقد تكون قاتلة. كبار السن وأولئك الذين لديهم تاريخ سابق من مشاكل الجهاز الهضمي باستخدام الميلوكسيكام هم أكثر عرضة لهذه الآثار الضارة (إدارة الغذاء والدواء ، 2012). لاحظ أن هذا الدواء لا يحتاج إلى أن يؤخذ عن طريق الفم للتسبب في مشاكل في الجهاز الهضمي. يفعل الشيء نفسه عند إعطائه كحقنة.

تعمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) على أجزاء مختلفة من مسار الالتهاب لتقليل الأعراض مثل التورم. ميلوكسيكام أيضا يتداخل مع تخثر الدم ويبطئ وقت التخثر (Rinder، 2002؛ Martini، 2014). هذا قد يزيد من خطر النزيف.

الآثار الجانبية لميلوكسيكام: شائعة ونادرة وخطيرة

قراءة لمدة 7 دقائق

تفاعلات دواء ميلوكسيكام

قد تزيد بعض الأدوية من خطر النزيف إذا تم تناولها مع ميلوكسيكام. يجب عدم تناول مخففات الدم (مثل الوارفارين) والعوامل المضادة للصفيحات (مثل الأسبرين) ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) لهذا السبب (ديلي ميد ، 2019). يزيد التدخين أو شرب الكحول أثناء تناول الميلوكسيكام أيضًا من خطر الإصابة بمشاكل النزيف (إدارة الغذاء والدواء ، 2012).

هل يمكنك جعل قلمك أكبر

قد يجعل ميلوكسيكام الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم أقل فعالية. قد تكون الأدوية التي تخفض ضغط الدم (الأدوية الخافضة للضغط) مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) أو حاصرات بيتا أقل فعالية إذا تم تناولها مع ميلوكسيكام.

قد يكون لميلوكسيكام هذا التأثير على الأدوية الأخرى مثل مدرات البول ، وهي أدوية تقلل من احتباس السوائل. قد لا تعمل مدرات البول العروية ، مثل فوروسيميد ومدرات البول الثيازيدية ، مثل هيدروكلوروثيازيد (HCTZ) ، بشكل جيد إذا تم تناولها مع ميلوكسيكام. قد تؤدي هذه الأدوية إلى تفاقم وظائف الكلى إذا تم تناولها معًا ، مما قد يؤدي إلى فشل كلوي (ديلي ميد ، 2019)

إن الجمع بين الميلوكسيكام ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل النابروكسين أو الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين ، يزيد من فرصة الإصابة بمشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل النزيف أو القرحة.

تحذيرات ميلوكسيكام

هناك تحذير من الصندوق الأسود حول الآثار الجانبية لميلوكسيكام. تحذير الصندوق الأسود هو أخطر تحذير تقدمه إدارة الغذاء والدواء بشأن الدواء ، والذي يأتي في ملحق بعض الأدوية.

تحذير الصندوق الأسود: قد يزيد الميلوكسيكام من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ، خاصة عند الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى. قد تكون هذه المخاطر أعلى إذا كنت تستخدم الميلوكسيكام على المدى الطويل. لا ينبغي استخدام ميلوكسيكام لعلاج الألم مباشرة قبل أو بعد جراحة القلب ، مثل إجراء طعم مجازة الشريان التاجي (CABG) ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يزيد من خطر الاصابة بنوبة قلبية او سكتة دماغية باتباع هذه الإجراءات (كوليك ، 2015). يمكن أن يزيد الميلوكسيكام أيضًا من خطر حدوث نزيف وتقرح وثقوب في المعدة أو الأمعاء (إدارة الغذاء والدواء ، 2012).

يجب أيضًا عدم تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل ميلوكسيكام خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. قد تتداخل هذه الأدوية مع كيفية تطور قلب الجنين ، مما يؤدي إلى إعادة توجيه تدفق الدم الذي قد يؤدي إلى ذلك مشاكل القلب التقدمية لاحقًا (Bloor ، 2013 ؛ Enzensberger ، 2012).

إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، ناقشي استخدام الميلوكسيكام مع أخصائي طبي. من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يدخل في حليب الأم. يمكن لأخصائي الرعاية الصحية المساعدة في تقييم فوائد استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة (إدارة الغذاء والدواء ، 2012). يجب على الأشخاص الذين يرغبون في الحمل أو يرغبون في الحمل مناقشة استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع مقدم الرعاية الصحية. استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يرتبط بالعقم ، مما قد يعني أنه من الضروري التوقف عن الاستخدام لدى الأفراد الذين يواجهون صعوبة في الحمل (Bermas ، 2014).

متى تطلب العناية الطبية

يجب عليك طلب العناية الطبية فورًا إذا كنت تعاني من ألم شديد في البطن أو براز أسود أو دموي أو دوار أو فقدان للوعي.

قد يسبب ميلوكسيكام ردود فعل تحسسية شديدة. تشمل علامات رد الفعل التحسسي خلايا النحل أو صعوبة التنفس أو ضيق التنفس أو طفح جلدي بثور. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فعليك الحصول على مساعدة طبية على الفور (ديلي ميد ، 2019).

يمكنك الحصول على HPv عن طريق التقبيل

مراجع

  1. الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) (2019). النقرس. تم الاسترجاع في 16 سبتمبر 2020 من https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout
  2. Bloor، M.، & Paech، M. (2013). الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أثناء الحمل وبدء الرضاعة. التخدير والتسكين ، 116 (5) ، 1063-1075. دوى: 10.1213 / ane.0b013e31828a4b54. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23558845/
  3. بيرماس ، ب.ل (2014). العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والقشرانيات السكرية والأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض لإدارة التهاب المفاصل الروماتويدي قبل وأثناء الحمل. الرأي الحالي في أمراض الروماتيزم ، 26 (3) ، 334-340. دوى: 10.1097 / bor.0000000000000054. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24663106/
  4. ديلي ميد (2019). قرص ميلوكسيكام. تم الاسترجاع في 16 سبتمبر 2020 من https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm؟setid=d5e12448-1ca1-46a4-8de4-e8b94567e5a8
  5. إنزينسبرجر سي ، وينهارد ، جيه ، ويتشيرت ، جيه ، كاوكي ، إيه ، ديجينهاردت ، جيه ، فوغل ، إم ، وأكست فليدنر ، ر. (2012). انقباض مجهول السبب للقناة الشريانية الجنينية. مجلة الموجات فوق الصوتية في الطب ، 31 (8) ، 1285-1291. دوى: 10.7863 / jum.2012.31.8.1285. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22837295/
  6. إدارة الغذاء والدواء (FDA) (2012). موبيك (ميلوكسيكام) أقراص ومعلق فموي. استردادها من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
  7. جافو، A. L.، MD، MsPH. (2019 ، 4 ديسمبر). علاج نوبات النقرس. تم الاسترجاع في 18 سبتمبر 2020 من https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-gout-flares/
  8. GoodRx.com (بدون تاريخ). ميلوكسيكام. تم الاسترجاع 16 سبتمبر 2020 من https://www.goodrx.com/meloxicam
  9. هوسكيسون ، إي سي ، غوزلان ، آر ، كورثين ، آر ، ديجنر ، إف إل ، وبلومكي إي (1996). دراسة طويلة الأجل لتقييم سلامة وفعالية علاج ميلوكسيكام في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. أمراض الروماتيزم، 35 (ملحق 1) ، 29-34. دوى: 10.1093 / أمراض الروماتيزم / 35.suppl_1.29. استردادها من https://academic.oup.com/rheumatology/article/35/suppl_1/29/1782379
  10. جين ، إم ، يانغ ، إف ، يانغ ، آي ، يين ، واي ، لو ، جي جي ، وانغ ، إتش ، ويانغ ، إكس إف (2012). حمض اليوريك وفرط حمض يوريك الدم وأمراض الأوعية الدموية. آفاق في العلوم الحيوية (طبعة لاندمارك) ، 17 ، 656-669. دوى: 10.2741 / 3950. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  11. Kulik ، A. ، Bykov ، K. ، Choudhry ، N.K ، & Bateman ، B. T. (2015). إعطاء الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بعد جراحة مجازة الشريان التاجي: يستمر الاستخدام على الرغم من التحذير المعبأ. الوبائيات الدوائية وسلامة الأدوية ، 24 (6) ، 647-653. دوى: 10.1002 / pds.3788. استردادها من https://scholar.harvard.edu/files/nkc/files/2015_nsaids_after_cabg_pds.pdf
  12. مارتيني ، إيه كيه ، رودريغيز ، سي إم ، كاب ، إيه بي ، مارتيني ، دبليو زي ، ودوبيك ، إم إيه (2014). الأسيتامينوفين والميلوكسيكام يمنعان تراكم الصفائح الدموية وتجلط الدم في عينات الدم المأخوذة من البشر. تخثر الدم وانحلال الفبرين ، 25 (8) ، 831-837. دوى: 10.1097 / mbc.0000000000000162. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25004022/
  13. Reginster ، J. Y. ، Distel ، M. ، & Bluhmki ، E. (1996). دراسة مزدوجة التعمية لمدة ثلاثة أسابيع لمقارنة فعالية وسلامة ميلوكسيكام 7.5 مجم وميلوكسيكام 15 مجم في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. أمراض الروماتيزم، 35 (ملحق 1) ، 17-21. دوى: 10.1093 / الروماتيزم / 35.suppl_1.17. استردادها من https://www.researchgate.net/profile/Erich_Bluhmki/publication/14569192_A_Double-Blind_Three-Week_Study_to_Compare_the_Efficacy_and_Safety_of_Meloxicam_75_mg_and_Meloxicam_15_mg_in_Patients_with_Rheumatoid_Arthritis/links/599d516745851574f4b258e4/A-Double-Blind-Three-Week-Study-to-Compare-the-Efficacy-and-Safety- من ميلوكسيكام 75 ملغ وميلوكسيكام 15 ملغ في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. pdf
  14. Rinder، H. M.، Tracey، J.B، Souhrada، M.، Wang، C.، Gagnier، R.P، & Wood، C.C (2002). آثار ميلوكسيكام على وظيفة الصفائح الدموية لدى البالغين الأصحاء: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية يتم التحكم فيها بالغفل. مجلة علم الأدوية السريري ، 42 (8) ، 881-886. دوى: 10.1177/009127002401102795. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12162470/
  15. يوكوم ، د. (2000). سلامة وفعالية ميلوكسيكام في علاج هشاشة العظام. محفوظات الطب الباطني ، 160 (19) ، 2947-2954. دوى: 10.1001 / archinte.160.19.2947. استردادها من https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/485487
شاهد المزيد