ما هو بروبرانولول المستخدم؟

ما هو بروبرانولول المستخدم؟

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

تم تطويره في الأصل لتخفيف آلام الصدر المصاحبة لأمراض القلب ، بروبرانولول يستخدم بشكل أساسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) والرجفان الأذيني والصداع النصفي (سرينيفاسان ، 2019). بروبرانولول ، الموجود أيضًا تحت الاسم التجاري Inderal ، يقع في فئة من العقاقير تسمى حاصرات بيتا ، والتي تساعد على إبطاء معدل ضربات القلب و خفض ضغط الدم عن طريق منع هرمونات معينة في الجسم (شارخي ، 2020).

العناصر الحيوية

  • بروبرانولول دواء يعمل عن طريق تقليل شدة ضربات قلبك. على الرغم من أنه تم تطويره في الأصل للتخفيف من آلام الصدر ، فقد ثبت أنه فعال في مجموعة من الحالات الأخرى.
  • يستخدم بروبرانولول لتقليل ارتفاع ضغط الدم ، وعلاج الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني) ، ومنع الصداع النصفي ، وعلاج الرعاش مجهول السبب.
  • يمكن استخدامه أيضًا للتخفيف من أعراض حالة نادرة تسمى ورم القواتم.
  • يمكن وصف بروبرانولول خارج الملصق للمساعدة في تخفيف أعراض القلق وخوف المسرح مثل سرعة ضربات القلب والتعرق.

ما هو بروبرانولول؟

Propranolol (اسم العلامة التجارية Inderal) هو دواء يسمى حاصرات بيتا. بينما نتحكم في الكثير من الأشياء في أجسادنا ، مثل كيفية تحريك أذرعنا وأرجلنا ، أو كيف نمضغ ونبتلع ، أو عندما نذهب إلى الحمام ، هناك أشياء معينة في أجسادنا تحدث تلقائيًا (مثل كيف ينبض القلب أو كيف يكسر الجهاز الهضمي الطعام).

هؤلاء العمليات التلقائية لديك إعدادين رئيسيين - الإعداد قيد التشغيل ، ويسمى أيضًا القتال أو الهروب ، يزيد من معدل ضربات قلبنا ، ويجعلنا أكثر وعياً بمحيطنا ويجعلنا نتحرك ، في حين أن إعداد الإيقاف ، الذي يُسمى أيضًا الراحة والهضم ، يبطئ معدل ضربات القلب ويتيح نحن نسترخي (Waxenbaum ، 2020).



ماذا تفعل عندما يتوقف عقار الفياجرا عن العمل

الإعلانات

أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا



قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات فقط شهريًا لكل منها (بدون تأمين).

هل تساعدك المستعمرات على إنقاص الوزن
يتعلم أكثر

فكيف يعمل بروبرانولول؟ هو - هي يمنع الإعداد ، مما يقلل من صعوبة ضخ قلبنا. هذا مفيد في علاج مجموعة من الحالات ، بما في ذلك آلام الصدر المرتبطة بأمراض القلب ، وسرعة ضربات القلب المرتبطة بالقلق ، وارتفاع ضغط الدم ، من بين أمور أخرى (شارخي ، 2020).



بصرف النظر عن استخدامه خارج التسمية للقلق الاجتماعي ، فإليك الأساسيات معتمد من إدارة الغذاء والدواء الاستخدامات للظروف التي يمكن أن يعالجها بروبرانولول (إدارة الغذاء والدواء ، 2010):

  • ضغط دم مرتفع : تقريبيا نصف البالغين في الولايات المتحدة يعانون من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) - وهو عامل خطر رئيسي للإصابة بالنوبات القلبية وفشل القلب وحتى السكتة الدماغية (CDC ، 2019). يعالج بروبرانولول ارتفاع ضغط الدم عن طريق إبطاء معدل ضربات القلب ، مما يساعد بدوره في خفض ضغط الدم. قد يوصى به بمفرده أو بالاشتراك مع علاجات أخرى لخفض ضغط الدم.
  • آلام الصدر (الذبحة الصدرية): ألم الصدر أو الانزعاج الناجم عن خناق يحدث عندما لا تصل كمية كافية من الدم إلى عضلة القلب ، عادة بسبب انسداد الشرايين أو تضيقها (AHA ، 2015). يعمل بروبرانولول عن طريق تقليل مدى صعوبة عمل عضلة القلب ، وبالتالي تقليل كمية الأكسجين التي تحتاجها العضلات. هذا يحسن آلام الصدر ويزيد من تحمل الشخص لممارسة الرياضة (إدارة الغذاء والدواء ، 2010).
  • رجفان أذيني: الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني) هو أ أمراض القلب التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب ، المعروف أيضًا باسم عدم انتظام ضربات القلب (AHA ، 2016). يمكن أن يؤدي عدم علاج الرجفان الأذيني إلى مشاكل أكثر خطورة مثل جلطات الدم وفشل القلب. يمكن وصف حاصرات بيتا مثل بروبرانولول جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى السيطرة على عدم انتظام ضربات القلب ومنع تكرار حدوث الرجفان الأذيني في بعض المرضى (Dezsi، 2017).
  • النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب): أمراض القلب هي السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة. إنه أيضًا السبب الرئيسي لـ احتشاء عضلة القلب (مصطلح آخر للنوبة القلبية) ، والتي يعاني منها الشخص كل 40 ثانية تقريبًا في الولايات المتحدة (فيراني ، 2020). يوصى عادةً باستخدام بروبرانولول للمرضى الذين نجوا من نوبة قلبية لتقليل فرصة الوفاة وكذلك الحفاظ على استقرار القلب.
  • صداع نصفي: على الرغم من عدم وجود علاج للصداع النصفي ، إلا أن الأدوية يمكن أن تساعد الأشخاص في التغلب على نوبات الصداع النصفي أو منع حدوثها في المقام الأول. يقلل بروبرانولول من شدة الهجمات وعدد مرات حدوثها ، على الرغم من أن الآلية الكامنة وراء كيفية عملها ليست مفهومة تمامًا حتى الآن.
  • رعاش: يتميز الرعاش مجهول السبب بالتحرك اللاإرادي أو الاهتزاز في الجسم الذي لا ينتج عن حالة طبية أخرى. غالبًا ما يكون وراثيًا و قد يؤثر اليدين والذراعين والساقين والحبال الصوتية والجذع (المعاهد الوطنية للصحة ، 2020). يمكن وصف بروبرانولول لتقليل ظهور الرعاش لكنه لا يقلل من وتيرتها. لا يتم استخدامه لعلاج الرعاش المرتبط بمرض باركنسون.
  • اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي (HOCM): HOCM هي حالة وراثية يثخن الجدار الذي يفصل بين الجانبين الأيمن والأيسر من القلب (نيشيمورا ، 2017). يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى الموت المفاجئ عند البالغين الأصغر سنًا. غالبًا ما تستخدم حاصرات بيتا لتثبيت ضربات القلب وتخفيف أعراض HOCM مثل ألم الصدر وضيق التنفس والدوخة.
  • ورم القواتم: ورم نادر يظهر في الغدد الكظرية ، ورم القواتم قد تسبب نوبات من ارتفاع ضغط الدم وخفقان القلب والتعرق المفرط (NORD ، بدون تاريخ). يعد ارتفاع ضغط الدم أحد أكثر الأعراض شيوعًا ، ويمكن السيطرة عليه باستخدام أدوية مثل بروبرانولول.
  • قلق: لأن بروبرانولول فعال جدا في تقليل بعض الأعراض المصاحبة للقلق - مثل التعرق وسرعة ضربات القلب - يستخدم أحيانًا لأشياء مثل القلق من الأداء أو الخوف من المسرح. إذا كنت قد عانيت من قبل من قلق الأداء ، فأنت على دراية كبيرة بالأعراض: تسارع ضربات القلب ، والأيدي المتدلية ، والشعور وكأنك قد تتقيأ. ل قمع الأعراض مثل هذا قبل حدث خطاب عام أو أداء موسيقي ، على سبيل المثال ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بأخذ حاصرات بيتا مسبقًا (سرينيفاسان ، 2019).

الآثار الجانبية لبروبرانولول

بروبرانولول يحمل أ صندوق أسود تحذير ادارة الاغذية والعقاقير ، مما يعني أنه يمكن أن يكون له مخاطر جسيمة أو تهدد الحياة (إدارة الغذاء والدواء ، 2010). يمكن أن يؤدي إيقاف هذا الدواء فجأة إلى ألم في الصدر أو حتى نوبة قلبية - لا تتوقف عن تناول بروبرانولول دون التحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية.



هنا بعض من أكثر الآثار الجانبية الشائعة من بروبرانولول (ديلي ميد ، 2019):

  • الدوخة أو الدوار
  • وجع بطن
  • الغثيان والقيء والإسهال
  • إعياء
  • عيون جافة
  • تغيرات في المزاج
  • وخز اليدين
  • ضيق في التنفس أو أزيز أو سعال
  • الضعف الجنسي لدى الرجال

أقل شيوعًا ولكن ردود فعل سلبية أكثر شدة يشمل دواء بروبرانولول: انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، وانخفاض في مستويات السكر في الدم ، وردود فعل تحسسية شديدة ، وبطء القلب ، والذي يحدث عندما ينخفض ​​معدل ضربات القلب بشكل كبير مما يؤدي إلى الدوار والإغماء والتعب وألم في الصدر.



ما يصلح مثل الفياجرا

يمكن أن يخفي البروبرانولول أيضًا أعراض الحالات الصحية الأخرى. على سبيل المثال ، قد يخفي علامات نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) لدى مرضى السكري. عندما تكون مستويات السكر في الدم منخفضة للغاية لفترة طويلة ، يمكن أن تحدث النوبات وحتى الموت. قد تخفي حاصرات بيتا أيضًا أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية (عندما ينتج جسمك زيادة في هرمونات الغدة الدرقية) ، مما قد يؤدي إلى عاصفة الغدة الدرقية ، وهي حالة يمكن أن يرتفع فيها معدل ضربات القلب وضغط الدم إلى مستويات مميتة. بروبرانولول يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تفاقم الظروف الأساسية الأخرى ، بما في ذلك قصور القلب وأمراض الرئة (ديلي ميد ، 2019).

تفاعلات بروبرانولول

يتفاعل بروبرانولول مع مئات الأدوية ، بعضها خفيف وبعضها الآخر شديد. فيما يلي بعض الأدوية الرئيسية التفاعلات لتكون على علم (إدارة الغذاء والدواء ، 2010):

  • الأدوية التي تؤثر على نظام السيتوكروم P-450: يتم تكسير البروبرانولول في الكبد بواسطة نظام P-450. عند تناول الأدوية الأخرى التي تؤثر على هذا النظام ، يمكن أن تكون مستويات البروبرانولول في الجسم مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا. من أمثلة هذه الأدوية سيميتيدين وفلوكونازول وفلوكستين.
  • مضاد لاضطراب النظم: تؤثر هذه الأدوية على نظم القلب ، ويمكن أن تؤدي إلى جانب بروبرانولول إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية. تشمل الأدوية الشائعة المضادة لاضطراب النظم الأميودارون والديجوكسين واليدوكائين والبروبافينون والكينين.
  • حاصرات قنوات الكالسيوم: يزيد البروبرانولول أيضًا من مخاطر الآثار الجانبية ، مثل انخفاض ضغط الدم وبطء معدل ضربات القلب ، عند تناوله في نفس الوقت مع بعض حاصرات قنوات الكالسيوم. تشمل الأمثلة ديلتيازيم ، ونيكارديبين ، ونيسولديبين ، ونيفيديبين ، وفيراباميل.
  • دواء الصداع النصفي: يرفع بروبرانولول مستويات تركيز أدوية الصداع النصفي زولميتريبتان أو ريزاتريبتان إذا تم تناولهما معًا.
  • أدوية ضغط الدم: تتعزز آثار الأدوية المستخدمة لخفض ضغط الدم ، مثل حاصرات ألفا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، عند تناولها مع بروبرانولول ، مما يتسبب في انخفاض ضغط الدم بدرجة كبيرة. تشمل الأمثلة دوكسازوسين وإنالابريل وليزينوبريل وبرازوسين وتيرازوسين.
  • الثيوفيلين: يُعرف هذا الدواء باسم موسع القصبات ، والذي يستخدم لعلاج مشاكل الرئة مثل الربو. إذا تم تناوله مع بروبرانولول ، يمكن تقليل تأثيرات الثيوفيلين.
  • ديازيبام: يتوفر الديازيبام تحت الاسم التجاري Valium ، ويستخدم لتخفيف أعراض القلق. يزيد البروبرانولول من مستويات الديازيبام في الجسم ، مما يزيد أيضًا من مخاطر الآثار الجانبية.
  • أدوية ارتفاع الكوليسترول: يمكن لبعض أدوية الكوليسترول أن تخفض مستويات البروبرانولول في الجسم والعكس صحيح.
  • مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) : تستخدم هذه المجموعة من الأدوية لعلاج الاكتئاب والحالات الأخرى. قد يؤدي تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مع بروبرانولول إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية. أنواع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين هي إيزوكاربوكسازيد ، فينيلزين ، سيليجيلين ، وترانيلسيبرومين.
  • الوارفارين: الوارفارين هو دواء يمنع تكون الجلطات الدموية. عندما يقترن بروبرانولول ، قد تزيد مستويات الوارفارين في الجسم وتزيد من فرصتك في النزيف.
  • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) : مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تساعد في الألم والالتهابات. ومع ذلك ، يمكن أن تقلل من فعالية بروبرانولول. من أمثلة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية النابروكسين والإيبوبروفين.
  • الكحول: شرب الكحول أثناء تناول بروبرانولول يمكن أن يزيد من مخاطر الآثار الجانبية ، مثل الدوخة والتعب.

هذا لا يشمل القائمة الكاملة للأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع بروبرانولول. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية تتناولها قبل بدء العلاج ببروبرانولول.

لماذا يحصل الرجال على بونرز الصباح

جرعة بروبرانولول

يأتي بروبرانولول في شكل أقراص فموية فورية وممتدة المفعول ، بالإضافة إلى صيغة الحقن في الوريد ، أو في شكل سائل لمن يعانون من صعوبة في بلع الحبوب. يأتي بجرعات 10 مجم ، 20 مجم ، 40 مجم ، 60 مجم ، 80 مجم. يمكن العثور على الإصدار الممتد بجرعات أعلى من 120 مجم و 160 مجم. تختلف الجرعات حسب ما هو موصوف من أجله. يتم تناول بروبرانولول ممتد المفعول مرة واحدة يوميًا ، ويمكن تناول نسخة الإصدار الفوري 2-4 مرات يوميًا. بروبرانولول متاح فقط بوصفة طبية و يكلف في أي مكان من 9 دولارات إلى 33 دولارًا مقابل التوريد لمدة 30 يومًا (GoodRX ، بدون تاريخ).

من لا ينبغي أن يأخذ بروبرانولول

هناك مجموعات معينة من الأشخاص الذين يجب توخي الحذر أثناء تناول بروبرانولول ، وهناك مجموعات أخرى لا ينبغي تناولها على الإطلاق. يمكن بروبرانولول تفاقم الظروف - بما في ذلك قصور القلب ، وأمراض الكبد ، والوهن العضلي الشديد (اضطراب يسبب ضعف العضلات) ، وأمراض الكلى ، والأمراض المرتبطة بالدورة الدموية ، مثل أمراض الأوعية الدموية الطرفية أو مرض رينود - ويجب تناولها بحذر (إدارة الأغذية والعقاقير ، 2010).

تشمل المجموعات الأخرى المعرضة للخطر الأشخاص المصابين بداء السكري وبطء القلب (معدل ضربات القلب البطيء) وانخفاض ضغط الدم. يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة مثل الربو وانتفاخ الرئة أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) تجنب تناول هذا الدواء. لا توجد أبحاث كافية حتى الآن حول ما إذا كان بروبرانولول آمنًا أم لا النساء الحوامل . إذا كنت تمرضين ، فاستشيري مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل استخدام هذا الدواء حيث وجد أنه يصل إلى حليب الأم (إدارة الغذاء والدواء ، 2010).

مراجع

  1. جمعية القلب الأمريكية (AHA) - الذبحة الصدرية (ألم الصدر). (2015). تم الاسترجاع 20 أكتوبر ، 2020 ، من https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  2. جمعية القلب الأمريكية (AHA) - أدوية القلب. (2020). تم الاسترجاع 20 أكتوبر ، 2020 ، من https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/cardiac-medications#beta
  3. جمعية القلب الأمريكية (AHA) - ما هو الرجفان الأذيني. (2016). تم الاسترجاع 20 أكتوبر ، 2020 ، من https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  4. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) - تقدير انتشار ارتفاع ضغط الدم والعلاج والسيطرة بين البالغين في الولايات المتحدة. (2020). تم الاسترجاع في 21 أكتوبر 2020 من https://millionhearts.hhs.gov/data-reports/hypertension-prevalence.html
  5. ديلي ميد - كبسولة بروبرانولول هيدروكلوريد. (2019) تم الاسترجاع في 20 أكتوبر ، 2020 من https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm؟setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  6. Dezsi، C.A، & Szentes، V. (2017). الدور الحقيقي لحاصرات بيتا في العلاج اليومي للقلب والأوعية الدموية. المجلة الأمريكية لأدوية القلب والأوعية الدموية، 17 (5) ، 361-373. 10.1007 / s40256-017-0221-8. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28357786/
  7. المعهد الوطني للاضطرابات العصبية - صحيفة وقائع الرعاش. (2020). تم الاسترجاع في 22 أكتوبر 2020 من https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tremor-Fact-Sheet
  8. المنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة (NORD) - ورم القواتم. (اختصار الثاني.). تم الاسترجاع في 22 أكتوبر 2020 من https://rarediseases.org/rare-diseases/pheochromocytoma/
  9. نيشيمورا ، آر أ ، سيغويس ، هـ ، وشاف ، إتش في (2017). اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي. بحوث الدورة الدموية، 121، 771-783. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.309348
  10. شاروخى م ، جوبتا ف.بروبرانولول. [محدث 2020 أكتوبر 5]. في: StatPearls [الإنترنت]. جزيرة الكنز (فلوريدا): دار النشر StatPearls ؛ 2020 يناير تم استرجاعه في 4 ديسمبر 2020 من: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557801/
  11. سرينيفاسان ، أ في (2019). بروبرانولول: منظور 50 عامًا. حوليات الأكاديمية الهندية لطب الأعصاب ، 22 (1) ، 21-26. https://dx.doi.org/10.4103٪2Faian.AIAN_201_18
  12. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA): أقراص Inderal (بروبرانولول هيدروكلوريد) (2010). تم الاسترجاع في 20 أكتوبر 2020 من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080،016762s017،017683s008lbl.pdf
  13. Virani، S. S.، Alonso، A.، Benjamin، E.J، Bittencourt، M.S، Callaway، C.W،… Tsao، C.W (2020). إحصاءات أمراض القلب والسكتة الدماغية - تحديث 2020: تقرير من جمعية القلب الأمريكية. التداول ، 141 ، 139-596. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000757
  14. Waxenbaum JA، Reddy V، Varacallo M. Anatomy، Autonomic Nervous System. [محدث 2020 أغسطس 10]. في: StatPearls [الإنترنت]. جزيرة الكنز (فلوريدا): دار النشر StatPearls ؛ 2020 يناير. تم الاسترجاع 4 ديسمبر ، 2020 من: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539845/
شاهد المزيد